老年人肺心病的症状与肺功能损害、缺氧及右心衰竭有关。肺心病全称为肺源性心脏病,是由于支气管-肺组织、胸廓运动度受限,肺血管通透性增加和大量肺泡壁或肺间质细胞破坏,使肺血管床面积增大,同时伴随慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病。
一、基础病因相关症状
1.支气管-肺组织损害:主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状加重,还可伴有发热等相关表现。
2.胸廓活动度受限:可出现呼吸困难,尤其在重力作用下呼吸费力,有呼气延长等表现。
3.肺血管通透性增加:导致有效血量相对减少,出现低垂部位水肿,如双下肢水肿等。
4.肺间质细胞破坏:引起相应体征,如叩诊肺动脉瓣区第二音亢进、关闭不全的典型体征,听诊时双肺底可以听到Velpeau巴氏音等。
二、肺心病急性加重期相关症状
1.缺氧:可出现口唇、甲床发绀,以及杵状指(趾)等相关的缺氧改变。
2.右心衰竭:因右心负荷过重而发生心力衰竭,患者会出现乏力、纳差、腹胀、尿少、浮肿等不适症状。
三、肺心病慢性阶段相关症状
除上述基本症状外,还可能出现原发病的相关表现,如反复呼吸道感染,长期咳嗽、咳痰、喘息未得到控制等。
如果老年患者既往存在慢性肺部疾病,近期出现明显呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等情况,需警惕是否为肺心病发作,应及时就诊治疗。平时应注意保暖,避免受凉后引发上呼吸道感染,并遵医嘱进行规范化治疗,以延缓病情进展。
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