肺心病全称为慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰,是由于慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病发展到后期引起的心脏功能下降。临床主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可出现急性左心衰竭的表现如端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等。老年人肺心病的治疗主要包括基础疾病的治疗和对症支持治疗。
一、基础疾病的治疗
1.戒烟:吸烟为不可逆因素,因此需要彻底戒烟,防止疾病进一步加重。
2.抗感染:当患者处于稳定期且无吸入性损伤时,可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类药物或喹诺酮类药物等,常用有头孢呋辛酯片、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.祛痰止咳平喘:对于存在咳嗽、咳痰症状的患者,可以遵医嘱应用化痰药及扩张支气管药缓解相应症状,常见化痰药包括乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等,常见的舒张支气管药物有氨茶碱缓释片、福莫特罗布地奈德混悬液等。
4.氧疗:长期低氧血症可能会导致右心室肥厚,必要时需通过吸氧来纠正缺氧状态,改善患者的缺氧状况,常用的吸氧方式为鼻导管吸氧、面罩吸氧以及经鼻高流量湿化氧疗等。
二、对症支持治疗
如果老年患者已经出现了严重的并发症,比如急性的左心衰竭,则需要及时住院接受综合治疗,除上述的基础疾病治疗外还需针对相应的并发症进行针对性处理。如出现明显的低钾血症,可能还需要在医生指导下补钾,常用药物有氯化钾缓释片等。
此外,在日常生活中还应避免受凉感冒,以免诱发原有疾病发作而影响身体健康。同时还要注意饮食清淡营养均衡,适当多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,以补充机体所需营养物质,并促进身体恢复健康。
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