大面积脑梗有点渗血怎么办

大面积脑梗一般是指大面积的脑梗死。出现大面积的脑梗死并且有轻微出血的情况时，患者需要及时进行溶栓治疗、控制血压等基础疾病、抗凝或抗血小板聚集治疗、降颅压治疗以及对症支持处理。

1.溶栓治疗：如果是在急性期发现的大面积脑梗死，并且符合溶栓指征，则应尽早给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗，能够有效改善患者的神经功能缺损症状，提高生活质量。

2.控制血压等基础疾病：对于高血压导致的脑梗死，在发病后6小时内要积极使用注射用尿激酶进行溶栓治疗，同时还要将血压控制在安全范围内，常用药物包括尼卡地平控释片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂类药物，也可以选择酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类药物。另外，血糖异常者还需遵医嘱应用盐酸二甲双胍肠溶胶囊、格列本脲片等降糖药予以控制。

3.抗凝或抗血小板聚集治疗：若经确诊为心源性的大面积脑梗死，还可联合口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进一步治疗；而对于非心源性因素所致的该病则可首选阿司匹林维C肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来治疗。

4.降颅压治疗：由于大面积脑梗死后容易形成脑水肿和颅内高压，因此还需要结合患者的具体情况采取相应的措施以降低颅内压，如甘露醇注射液快速滴注等。

5.对症支持处理：除上述治疗外，还应注意保持呼吸道通畅、防止肺部感染及各种并发症的发生，必要时需吸氧并行气道保护。此外，还需严密监测各项生命体征变化，以便于早期发现病情的变化。

总之，一旦发生大面积脑梗死，就应及时到医院急诊科就诊，完善头部CT等相关检查，明确诊断后再配合医生进行针对性治疗。

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