心脏二尖瓣三尖瓣狭窄的症状

心脏二尖瓣三尖瓣狭窄的症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情。

1.心悸

由于心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄导致心脏血流受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时需要更强的心肌收缩力来维持足够的血液泵送。这种代偿性心肌活动增强会引起心律失常，从而产生心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身。

2.呼吸困难

心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄会导致肺部充血，进而影响气体交换，使得患者出现呼吸困难的情况。呼吸困难的症状主要集中在胸部，尤其是在剧烈运动后会更加明显。

3.咳嗽

当心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄引起肺动脉高压时，可导致肺毛细血管楔压增高，液体漏出至肺间质和肺泡中，形成肺水肿。这些渗出液刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，通常在晚上或躺下时加重。

4.端坐呼吸

心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄导致右心室负荷增加，引起肺动脉高压，进一步导致肺小动脉痉挛和肺血管阻力增加，使右心室工作量增大。右心室为了克服增大的阻力继续向肺循环射血，需提高压力，久而久之就会导致右心室肥厚、扩大，严重时甚至会出现右心衰竭。此时患者平卧位时回心血流量增多，易诱发急性肺水肿，出现端坐呼吸的现象。端坐呼吸常见于夜间睡眠时，患者为了避免平卧时膈肌上抬压迫心脏，选择端坐位以减轻症状。

5.夜间阵发性呼吸困难

心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄致心排出量减少，引起肺淤血，当夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩，通气阻力加大，肺通气血流比例失调，肺换气功能障碍，缺氧加重，二氧化碳潴留，进一步抑制呼吸中枢，引起夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难往往在睡眠中突然发生，患者被迫坐起才能缓解症状。

针对心脏二尖瓣和三尖瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛、硝普纳等，必要时可能需要手术治疗，如经皮球囊瓣膜扩张术或人工瓣膜置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。

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