酒精性心肌病怎么治疗

酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心脏疾病，患者常出现心脏收缩和/或舒张功能障碍、心室壁厚度增加、心腔扩大及重构。酒精性心肌病的治疗包括戒酒以及针对各型酒精性心肌病的不同临床表现进行相应的药物治疗。

一、戒酒

戒酒是本病的基础治疗方法之一，也是促进疾病恢复的重要措施。对于有明确酗酒史者，在诊断为酒精性心脏病后应尽快开始戒酒，并坚持较长一段时间不饮烈性酒。

二、对症支持治疗

1.强心药：主要作用于加强心肌收缩力，适用于左心衰竭患者。常用洋地黄类强心药如去乙酰毛花苷注射液等，应注意洋地黄中毒的表现，如心律失常、恶心、呕吐、头痛、视力模糊等，一旦发生洋地黄中毒应及时停用并通知医生处理。

2.利尿剂：主要有呋塞米注射液等袢利尿剂和托拉塞米注射液等噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿达到减轻心脏前负荷的目的。另外还可联合螺内酯片等保钾利尿剂以增强疗效，注意使用过程中监测血清电解质水平。

3.β受体阻滞剂：可减慢房室传导、抑制心肌耗氧量，从而改善症状，降低死亡率。常用琥珀酸美托洛尔缓释片等中、短效制剂，也可选择盐酸阿替洛尔片等长效制剂。

4.钙通道拮抗剂：能扩张冠状动脉痉挛患者的血管平滑肌，解除冠状动脉痉挛，同时还能扩张周围小动脉，减少外周血管阻力，适用于缓解胸痛、心绞痛等症状。常用硝苯地平控释片等药物。

5.抗氧化剂：由于氧化损伤在酒精性心肌病发病机制中可能起一定作用，故应用超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂保护心肌细胞免受自由基进一步损害。

6.其他：若合并感染时还需积极控制感染，可在医生指导下根据致病菌类型选择合适的抗生素，如头孢克肟分散片等头孢类药物或者青霉素V钾颗粒等青霉素类药物。

三、手术治疗

当患者病情严重而保守治疗无效时，需考虑外科手术治疗，如酒精性心肌病并发心力衰竭、心源性休克等情况时，可行心脏移植术。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。