引起心源性晕厥的原因较多,可能是反射性交感神经兴奋、低血压因素导致。也有可能是体位性低血压、严重的心律失常等造成。
1.反射性交感神经兴奋:部分患者发生急性心肌梗死或者主动脉夹层时,会导致心脏出现严重的血液动力学障碍,此时可刺激迷走神经处于极度亢进状态,从而会诱发反射性的交感神经过度兴奋,继而会出现明显的心率加快和心跳加强的情况,甚至还会伴有剧烈胸痛的症状。当血流动力学障碍不能及时缓解时,则会造成脑供血不足,进而引发晕厥症状的发生。
2.低血压:如果患有高血压病,在应用过量的降压药物后,如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,可能会使血管过度扩张,容易引起血压下降的情况发生。随着病情发展,还可影响到脑组织灌注,使其出现缺血、缺氧情况,最终表现为昏厥现象。
3.体位性低血压:对于本身存在冠状动脉粥样硬化性心脏病或慢性心力衰竭的人群来讲,由于疾病的影响,会使心脏功能受到损伤,所以会导致静脉系统回心血量减少以及心脏每搏输出量降低的情况发生。在突然改变姿势的情况下,就会因为回心血量进一步减少,从而使心脏的排出血量不足以维持正常血液循环,而导致晕厥的现象发生。
4.严重的心律失常:比如频发室性早搏、心室纤颤等情况,均会对心脏的电生理稳定性产生破坏作用,若未及时处理则会影响机体各脏器的供血,尤其是对大脑的供血影响较大,因此也会出现晕厥的表现。
除上述常见原因外,临床上较为常见的还包括颅内病变、电解质紊乱等因素,具体病因需要结合患者的临床表现进行综合判断。建议日常生活中避免过度劳累,必要时应立即就诊并完善相关检查帮助明确诊断。
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