心源性晕厥怎么治疗

如果发生心源性晕厥的情况，需要立即进行现场处理、积极寻找病因，并针对不同的原因给予相应的治疗。常见的心源性晕厥有心律失常性晕厥、体位性低血压性晕厥等。

一、现场处理

1.保持呼吸道通畅：将患者置于平卧位或半坐卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，避免误吸导致呼吸道不通畅而引起窒息。若呼吸停止，需行人工呼吸，以保证呼吸道畅通。

2.循环系统监测：严密观察患者的脉搏、血压和肤色变化情况，必要时可放置心电监护及无创呼吸机辅助通气。

3.建立静脉通道：迅速建立静脉通路输注液体，如生理盐水、葡萄糖注射液等，补充血容量并开放血管，为后续的用药做好准备。

4.其他措施：如出现休克症状，应快速大量补液，同时遵医嘱使用缩血管药物，如去甲肾上腺素注射液等，尽快稳定血压；对于已经明确诊断心律失常性晕厥者，在排除禁忌证后尽早开始抗心律失常治疗，如胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等。

二、积极寻找病因

1.心律失常性晕厥：包括病窦综合征、房室传导阻滞、频发室性早搏、室性心动过速以及心室颤动等，主要通过心电图检查来确诊。建议完善24小时动态心电图检查，观察不同时间点的心电活动，有助于发现隐匿发作的心律失常，从而及时采取针对性治疗。

2.体位性低血压性晕厥：一般见于老年人，由于老人动脉硬化明显，且脑供血不足，当突然改变姿势，尤其是由蹲姿、卧位改直立位时，容易发生体位性低血压，导致脑部短暂缺血，进而诱发晕厥。建议此类人群在起身前5分钟可原地站立片刻再缓慢坐下，也可向座位内加个枕头使头部稍微抬高，防止因体位性低血压而导致晕厥。

此外，还可能是主动脉夹层、急性大面积肺梗死等因素所致。建议进一步做胸部CT、超声心动图等相关检查，以明确具体的原因。

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