室速是指心室收缩的频率比较快,达到100-250次/分钟。正常人的心率是60-100次/分钟,如果低于60次/分钟属于心动过缓,高于100次/分钟则为心动过速。临床上导致室速发生的常见原因包括生理性因素和病理性因素,其中病理性因素又分为基础病因以及诱发因素。
一、生理性因素
部分人群在情绪紧张或激动时可出现交感神经兴奋性增加的情况,在这种情况下会加快心率,从而引起室速的发生。此外,当患者处于极度疲劳状态或者存在电解质紊乱等情况时,也会由于机体调节功能障碍而出现室速的现象。
二、病理性因素
1.基础病因:各种器质性心脏病都可以累及到心肌,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等,都可能影响心脏电活动,进而导致室速的发生。另外,药物中毒也可以对心肌产生损伤,若不及时治疗,则可能导致室速的发生。
2.诱发因素:常见的诱因包括低钾血症、酸碱失衡、高钙血症、低镁血症、洋地黄类药物中毒、低温刺激、代谢紊乱、严重贫血等因素。除此之外,还包括各类应激状态,比如严重的感染、休克、心力衰竭、心肌缺血、快速性心律失常、缓慢性心律失常等,均有可能会导致机体内环境发生变化,使心肌细胞出现异常放电现象,继而引发室速。
对于有明确基础疾病的患者,需要针对原发疾病进行治疗,并且要预防并发症的发生。而对于非器质性病变所引起的室速,通常无需特殊处理,只需去除诱因即可。若病情较为严重,则需通过导管射频消融术来根治室速。
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