儿童原发性的心脏疾病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。不同类型的原发性心肌病,其临床表现也不相同。
一、典型症状
1.运动耐量下降:由于左室舒张末期内径增大,使心脏充盈受阻,出现不同程度的泵血功能障碍,导致患者在活动时出现胸闷气短的症状,严重者可表现为呼吸困难。
2.乏力、头晕:当患有原发性心肌病后,会导致体循环淤血或静脉回流受阻,从而引起脑供血不足的情况发生,部分儿童还会伴有下肢水肿的表现。
3.腹胀:如果存在右心衰竭的情况,则会因为胃肠道瘀血而影响到正常的消化吸收功能,继而引发食欲不振以及腹胀等症状。
4.其他症状:此外,还可能会有生长发育迟缓、抵抗力低下等情况,少数患儿会出现晕厥、抽搐、失明、耳鸣、视力模糊等症状。
二、伴随症状
1.房室传导阻滞:是指希氏束分支以下水平阻碍了心房与心室之间的电激动传递,是小儿时期常见的一种先天性心脏病。一般无明显不适,但随着病情进展,可能会影响正常生活,甚至造成昏厥。
2.完全性房室传导阻滞:通常以窦性心搏起始,紧接着为一个房性P波,而后随之为一个室内差异性传导的QRS波群,且无P波,频率约等于室内差异性传导的次数。轻症者仅于剧烈运动或发热时出现,重症者则呈进行性加重,最终可能导致阿-斯综合征发作,甚至危及生命。
三、并发症
1.感染:因左心排血功能受损而导致静脉系统压力增高,致使瓣膜关闭不全更严重,从而进一步降低心排出量,若此时再伴发感染,则会使体内有效循环血量急剧减少,诱发急性肺水肿的发生。
建议日常生活中要注意观察孩子的变化,一旦发现异常应及时就诊,并积极配合医生治疗。
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