无痛性心肌缺血怎么救治

无痛性心肌缺血通常是由于心脏血管狭窄、堵塞所致，患者常表现为胸骨后疼痛不明显或无症状，在临床上可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方法进行处理。

一、一般治疗

1.戒烟：吸烟可能会加重动脉硬化的程度，导致病情进一步加重，因此需要严格禁烟。如果无法做到完全戒除，则需尽量减少吸入量，并避免吸二手烟。

2.饮食调整：建议以低盐、低脂饮食为主，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如芹菜、苹果等，同时还需要控制好血糖、血压及血脂水平。

3.运动疗法：可以适当加强体育锻炼，如慢跑、快走、游泳等，能够促进血液循环，有利于身体健康。

二、药物治疗

1.抗血小板聚集药物：常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，此类药物能抑制血小板黏附与聚集，防止血栓形成，从而改善患者的临床症状。

2.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率、扩张冠状动脉来降低心肌耗氧量，从而缓解不适症状。

3.硝酸酯类药物：常用药物为单硝酸异山梨酯缓释片，该药主要作用是扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血不足的情况。

4.醛固酮拮抗剂：常用药物有螺内酯片、依那普利叶胶囊等，这类药物具有保护心室功能的作用，适用于左束支传导阻滞且无症状者，也可用于有症状但无左束支传导阻滞者。

5.他汀类降脂药：常用药物有辛伐他汀分散片、瑞舒伐他汀钙片等，这类药物能稳定斑块，调节血脂，预防心脑血管疾病的发生。

三、手术治疗

对于存在严重冠状动脉粥样硬化病变的心脏病患者，通常需要考虑行介入支架置入术或者冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗。其中介入支架置入术是指在局部麻醉下经皮穿刺股动脉或桡动脉将导管直接插至冠状动脉开口处，然后将球囊沿着导管送到冠状动脉病变部位，使其膨胀，达到对冠状动脉再通的目的。而冠状动脉旁路移植术则是指取患者自身的静脉血管或内乳头肌作为桥血管，接在主动脉和冠状动脉之间，建立一条新的血液通道，从而使血液绕过堵塞的冠状动脉到达远端动脉，以维持冠状动脉血流，改善心肌灌注，从而减轻心肌缺血的症状。

除此之外，针对无痛性心肌缺血的患者还可以使用中成药辅助治疗，比如麝香保心丸、速效救心丸等，用药前一定要咨询医生。若出现其他不适症状时应及时前往医院就诊并完善检查项目，明确具体病因后遵医嘱进行针对性治疗。

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