心律失常最基本的临床症状是心悸、气短、乏力等。对于不同的心律失常类型,伴随的临床表现也存在差异。
一、基本症状:出现心律失常时,患者可自觉心脏跳动不规律或过快、过慢等情况,并且由于血供障碍而可能出现呼吸困难、头晕、黑蒙甚至晕厥等症状。
二、具体疾病现象
1.加速性心律失常:主要表现为心率明显增快,如窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩等,此时患者的临床症状与心率加快有关,例如加重心肌耗氧量、增加体循环灌注压和脑灌注压等,从而导致胸闷、憋喘、心慌、头昏以及头痛等不适症状。
2.缓慢性心律失常:主要包括窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等,此时患者可伴有明显的血液动力学障碍,从而引起相关低血压、缺血缺氧等不良后果,使机体各组织器官缺血、缺氧,进而诱发一系列功能失调的症状,包括疲乏、无力、精神差、记忆力减退、运动耐力下降等。
3.阵发性心律失常:通常是指持续时间比较短暂,发作期间心电图有形态特征性改变的心律失常,常见于频发室性早搏、频发房性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。此类心律失常一般无明显的血流动力学障碍,因此患者的临床症状相对较轻,但可能干扰正常神经递质的释放,影响大脑及其他脏器的功能,使其产生异常行为及意识活动,例如恐惧、焦虑、烦躁不安、出汗、面色苍白、恶心呕吐等。
4.其他情况:还有部分患者在发生心律失常后会出现死亡的情况,主要是由于严重的心律失常对心脏排出血量造成影响,当心脏无法进行正常的泵血工作时,会导致重要脏器缺血,最终危及生命安全。
临床上对于不同类型的心律失常,在治疗方面也有一定的区别,例如快速性心律失常患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等药物控制病情进展,必要时可通过导管射频消融术等方式予以改善。而对于慢性心律失常患者,则需要考虑通过植入型心律转复除颤器的方式预防猝死的发生。
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