尿毒症性心包炎 治疗

尿毒症性心包炎是指由于各种原因导致的尿毒症患者出现的心脏炎症。尿毒症是急慢性肾衰竭进入终末期阶段而出现的一系列临床综合征，常伴有心肌损害、心包积液等疾病。治疗上主要有一般治疗、对因治疗和对症治疗。

一、一般治疗

1.限制液体量：因为尿毒症患者存在水钠潴留的情况，所以要进行低盐饮食，并且还要控制水分摄入，以免加重水肿情况。

2.营养支持：如果患者的食欲不佳或不能经口进食，必要时可采取肠外营养的方法补充机体所需的能量及营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素、氯化钾等。

3.其他方面：日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免发生压疮；并注意观察生命体征变化，包括血压、呼吸、脉搏等情况。

二、对因治疗

引起尿毒症性心包炎的主要原因是原发性免疫介导的心脏损伤以及继发于肾脏疾病的并发症，比如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。针对这些病因需要分别给予对应的药物或者手术治疗。

1.原发性免疫介导的心脏损伤：可以使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物抑制自身抗体产生，从而减轻心脏损伤。对于病情较重者，可能还需要通过血浆置换术清除致病抗体。

2.高血压：常用降压药有卡托普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，能够扩张血管、降低压力，缓解症状。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：常用药物包括阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善供血。必要时可行支架植入术恢复冠脉循环。

4.其他：如果是糖尿病所致，需遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，或是胰岛素注射液来控制血糖水平。

三、对症治疗

当尿毒症性心包炎发展到一定严重程度时，可能会危及生命安全，此时就需要及时就医，在医生指导下采用心包穿刺引流术来排出心包内的积液，以挽救患者的生命。

此外，尿毒症性心包炎在积极治疗的同时也要定期复查，以便了解病情的变化情况。平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，同时还要注意保暖，预防感冒。

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