当患者出现严重的心脏疾病时,如心室停跳、心肌梗死等,需要安装心脏起搏器。此外,对于部分生理性原因导致的心动过缓的患者而言,如果症状较重,则可能也需要安装心脏起搏器。
1.心室停跳:即心室静止达3个或3个以上联律间期,且较长RR间歇后无有效收缩,此时需进行永久性起搏治疗,可选用单腔、双腔和三腔起搏器。
2.心肌梗死:通常是指急性心肌缺血性坏死,若为下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞,或左束支传导阻滞程度在Ⅲ度及以上者,常伴有晕厥发作、阿斯综合征发作等情况,此时也可考虑安置心脏起搏器。
3.病态窦房结综合征:是一种由于窦房结病变或窦房结周围组织病变引起的起搏功能障碍或传出延迟的心律失常,主要表现为心动过缓、反复晕厥发作等症状,此时可在医生指导下选择安装心脏起搏器。
4.其他情况:对于有明确症状的高度房室传导阻滞、预激综合征伴快速性心律失常、完全性房室传导阻滞、频发室性早搏、反复发作的低血压、心动过缓-心动过速综合征以及药物中毒引起的心动过缓等情况,也可能需要安装心脏起搏器。
另外,对于运动员、高龄体弱或者存在心理障碍者,也可以根据自身情况进行心脏起搏器植入手术。
建议心动过缓的患者及时到医院心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等以明确诊断,并遵医嘱积极治疗。
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