老年人心绞痛怎么办

老年人心绞痛可以采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、抗凝治疗等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛。例如，口服单硝酸异山梨酯片可使静脉容量扩大，回心血量减少，左室舒张期充盈量减少，左室收缩时喷射速度减慢，从而降低心肌耗氧量。心绞痛急性发作时使用。需要注意的是，长期服用可能引起耐药性增强及头痛、眩晕等不良反应。

2.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂可以抑制心脏的交感神经系统活性，降低心率和血压，从而减轻心绞痛症状。代表药物有美托洛尔缓释片。适用于慢性稳定性心绞痛患者。在应用过程中需监测呼吸功能和糖代谢异常情况。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能有效抑制细胞外钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，舒张平滑肌，降低心脏后负荷，改善心肌缺血状态。常用药物包括硝苯地平控释片。可用于控制高血压和预防心绞痛发作。需注意个体差异及潜在副作用如踝部水肿。

4.抗血小板药物

抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对防治动脉粥样硬化斑块破裂导致的心绞痛有一定效果。代表性药物为阿司匹林肠溶片。用于预防动脉粥样硬化进展以及减少心绞痛发作次数。服药期间应定期检查出血倾向。

5.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血栓形成，改善血液流动性，减少血管阻塞，适用于存在高危因素的患者。华法林钠片是常用的抗凝药物之一。对于存在深静脉血栓或肺栓塞风险的患者是一种有效的预防手段。需要定期监测国际标准化比值以调整剂量。

针对老年人心绞痛的情况，建议采取平衡饮食，避免食用过多饱和脂肪和胆固醇含量高的食物，以减少血脂水平对病情的影响。同时，保持适度的身体活动，如散步或温和的太极拳，有助于改善心血管健康，但应在医生指导下进行。

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