阵发性房性心动过速可采取心律平、普罗帕酮、胺碘酮、地高辛、阿替洛尔等药物治疗。
1.心律平
心律平通过阻滞钠通道来延长心脏细胞的动作电位时程,降低自律性和兴奋性,从而终止房性心动过速。心律平适用于室上性快速型心律失常、室性早搏等。禁用于严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞及双束支传导阻滞患者。
2.普罗帕酮
普罗帕酮能选择性地延长心房和房室结的有效不应期,减慢传导速度,因此能够终止房性心动过速。普罗帕酮可用于治疗阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速等。对本品过敏者以及孕妇禁用。
3.胺碘酮
胺碘酮具有抗心律失常的作用,可以延长心肌细胞的动作电位,抑制触发活动,从而终止房性心动过速。胺碘酮可作为急性发作的心动过速首选药。甲状腺功能亢进症、窦性心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用。
4.地高辛
地高辛能够增强心肌收缩力,提高心排出量,改善症状,同时也有一定的减慢心率的作用,所以对于房性心动过速有一定的效果。地高辛主要用于慢性心力衰竭、心房颤动、心房扑动等疾病。肾功能受损者应谨慎使用。
5.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体拮抗剂,通过竞争β-肾上腺素受体而发挥其效应,使心率下降,进而影响房性心动过速的发生和发展。阿替洛尔广泛应用于高血压、心绞痛、偏头痛、心律失常等疾病的治疗中。哮喘、心动过缓、重度房室传导阻滞患者慎用。
在治疗阵发性房性心动过速的过程中,应注意定期监测心律和电解质水平,以评估病情变化和药物疗效。必要时需及时就医调整用药方案。
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