心源性水肿是怎么回事

心源性水肿可能是由心力衰竭、高血压、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心包积液等病理变化导致的液体潴留，通常需要针对原发病进行治疗。患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。

1.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回流到心脏的血液无法完全排出，从而引起体循环和肺循环淤血。这使得液体从毛细血管壁渗出至组织间隙中，进而形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。

2.高血压

长期血压过高可使心脏负荷增加，心肌肥厚、扩大，最终导致心力衰竭。当心力衰竭发生时，由于心脏收缩力减弱，不能将回心血量充分排出，于是就会出现水肿。患者可以遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等药物控制血压，减轻水肿症状。

3.肺动脉高压

肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，久而久之会出现右心室肥大、扩张，甚至右心功能不全、心力衰竭。此时由于血液循环障碍，水分会滞留在身体低垂部位，引起水肿。患者需要在医生指导下应用抗凝药物改善病情，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

4.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化会引起心肌供血不足，严重时会导致心肌梗死的发生。若心肌梗死面积较大，则会造成局部心肌收缩力明显降低，诱发心力衰竭，继而导致水肿。患者应尽快就医，在医生建议下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除堵塞。

5.心包积液

心包积液是指心包腔内积聚一定量的液体，影响心脏的正常舒张和收缩功能，导致静脉回流受阻，进而引起水肿。针对心包积液的治疗通常包括穿刺引流和药物治疗，如糖皮质激素泼尼松、非甾体类抗炎药吲哚美辛等。

患者需注意休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。此外，定期复查心电图、超声心动图以及血脂水平监测也是必要的。

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