早上血压低下午血压高怎么回事

早上血压低下午血压高可能与睡眠呼吸暂停、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等疾病因素有关。这些因素导致的血压变化需要专业医生评估，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，引起交感神经兴奋性增高、心率加快，进而影响血压。这种情况下会导致夜间血压下降，白天血压升高。对于睡眠呼吸暂停引起的血压波动，可以考虑使用持续气道正压通气机进行治疗。

2.体位性低血压

体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，可能与自主神经系统调节失衡有关。这可能导致早晨起床后血压正常，而午后站立时血压下降，从而出现下午血压高的现象。针对体位性低血压，建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥，如从卧位到坐位每次不超过30度角，每天增加一点角度以适应身体变化。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，醛固酮具有保钠排钾的作用，长期高血压可使肾小球内囊压力增高，肾小管细胞受损，导致肾素-血管紧张素系统活性降低，进而刺激肾素释放，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈抑制作用，表现为早上血压低的情况。对于原发性醛固酮增多症，首选手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，如双侧肾上腺全切术。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，收缩外周血管，维持血压。当病变仅累及一侧肾脏时，晨起时肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性较高，血压相对较高；午后两侧肾脏均处于缺血状态，此时血压较低。对于肾动脉狭窄，主要通过介入治疗的方式解除狭窄，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，采用球囊扩张或支架植入等方法恢复血流。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，机体代谢加速，心脏负荷增加，导致血压升高。但甲亢患者的交感神经系统处于过度活跃状态，因此在早上醒来时血压可能会偏高。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要手段之一，常用药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。

建议定期监测血压，特别是在清晨和傍晚时段，以便更好地了解血压的变化规律。必要时，医生可能会推荐进行动态血压监测、超声心动图或血液电解质分析等进一步的诊断测试。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。