严重心衰病人可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留,从而缓解水肿及呼吸困难。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管,降低血压,减轻心脏负荷。例如卡托普利、依那普利等。 适用于高血压性心脏病导致的心力衰竭。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心跳速度,降低心肌收缩力,从而降低心率和血压。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 对于快速心律失常引起的心力衰竭有效。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用,减少钠离子重吸收,增加尿液排泄,有助于控制水肿。代表性药物为螺内酯和依普利酮。 适应于慢性心力衰竭伴有顽固性水肿者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线改善左右心室收缩不协调的一种技术。在X线下将电极植入心脏特定位置,并连接至外部起搏器以发送电信号刺激心脏同步收缩。 适合于存在心室收缩不同步且药物治疗效果不佳的严重心力衰竭患者。
严重心力衰竭患者的治疗需综合考虑多种因素,除上述提及的治疗方案外,还需注意营养支持治疗,保证充足休息,避免过度劳累,以免加重心脏负担。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。