主动脉血肿怎么治疗

主动脉血肿的治疗可采取经皮主动脉腔内修复术、主动脉置换术、抗凝治疗、降压治疗、止痛治疗等措施。

1.经皮主动脉腔内修复术

经皮主动脉腔内修复术通过导管将人工血管植入受损部位，以恢复主动脉通畅。此手术通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。主要适用于无法耐受开放性手术的患者，如高龄、多器官疾病等。

2.主动脉置换术

主动脉置换术是将病变主动脉替换为人工血管的过程，旨在恢复血液流动。手术可能包括开胸或腹腔镜技术，并需使用体外循环辅助。适应于广泛的主动脉病变，包括感染性动脉瘤和大块主动脉壁剥离。

3.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，防止血肿扩大，常用药物有肝素钠、低分子量肝素钙等。对于存在血肿但未破裂的患者，可减少出血风险。

4.降压治疗

降压治疗有助于控制血压，降低主动脉压力，常用药物有利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等。对于急性期高血压患者，可减轻主动脉压力，缓解症状。

5.止痛治疗

止痛治疗用于缓解因主动脉扩张引起的不适感，可通过口服非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来实现。适合在诊断明确后持续疼痛时使用。

无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有胸背部剧烈疼痛、呼吸困难等症状加重的情况。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。

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