怎样鉴别心源性晕厥

心源性晕厥一般指心脏疾病导致的昏倒，鉴别方法主要包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、病史

1.年龄：老年人发生心源性晕厥的概率比年轻人高；

2.性别：女性在更年期前后容易出现心源性晕厥。而男性多见于高血压心脏病患者；

3.既往史：有无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外或短暂性脑缺血发作等疾病的既往史；

4.家族史：是否有心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等家族遗传病史。

二、体格检查

1.生命体征：包括血压、脉搏、呼吸和体温的变化情况；

2.神经系统检查：观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射是否正常，以及是否存在病理反射；

3.心血管系统检查：听诊心脏杂音的位置、性质、强度，并进行必要的辅助检查如超声心动图等明确诊断。

三、实验室检查

1.血液生化检查：包括血糖、血脂、电解质、肝肾功能等指标的检测，以排除低血糖、低钠血症、高钾血症等情况的发生；

2.心电图检查：可发现一些特征性的改变，如ST段压低、T波低平倒置等。

四、影像学检查

对于疑似心源性晕厥的患者，建议行头颅CT或MRI检查，了解大脑供血情况，排除脑卒中引起的晕厥。

此外，如果怀疑是心源性晕厥，还应做X线胸片、胸部CT、腹部B超等相关检查，进一步明确病因并采取针对性治疗措施。

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