药物性心肌病的治疗主要包括停用相关药物、使用抗心律失常药以及强心利尿扩血管等药物,必要时需进行手术治疗。
一、一般治疗
1.停用相关药物:若患者是由于服用某些药物导致的心脏损害,则需要及时停止用药。如因长期应用糖皮质激素类药物而出现的心肌病变,应立即停用此类药物;
2.抗心律失常药:如果存在快速型心律失常的情况,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心室率。对于房颤伴快速心室率者,也可选择洋地黄制剂,包括毛花苷丙注射液、去乙酰毛花苷注射液等,以减慢心室率并改善症状;
3.强心利尿扩血管:当合并有心力衰竭时,可以给予呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻心脏负荷,并配合使用卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物降低血压和减轻水肿。另外,还可联合使用硝酸甘油片扩张冠状动脉,缓解心绞痛的症状。
二、手术治疗
部分患者在停药后病情仍持续进展,或伴有严重心律失常等情况,此时可能需要通过手术来恢复心脏功能,常用方法为植入支架或者进行瓣膜置换术等。
此外,在日常生活中还应注意休息,避免过度劳累,同时注意保持情绪稳定,避免过于激动。
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