广泛前壁心肌梗死支架后下午老是心慌

广泛前壁心肌梗死支架后下午老是心慌可能是由支架内再狭窄、心力衰竭、心律失常、贫血、电解质紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.支架内再狭窄

支架内再狭窄是指冠状动脉内原置入的支架发生再次阻塞，导致血流不畅，引起心肌缺血。这会导致心肌细胞受损、坏死，进而诱发心绞痛和心悸。针对支架内再狭窄的治疗通常包括药物治疗如抗血小板药和降脂药以及再次介入治疗如球囊扩张或重新植入支架。

2.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和呼吸困难。此时患者会出现胸闷气短、呼吸困难等症状，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等急性左心衰表现。对于心力衰竭患者的治疗主要是积极控制基础心脏病，改善生活方式，限制钠盐摄入量，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等缓解水肿。

3.心律失常

心律失常可能导致心跳过快或过慢，影响心脏的泵血功能，从而引起胸闷、心悸等症状。典型的心电图改变有助于诊断。如果确诊为快速性心律失常，可以考虑射频消融术进行治疗；如果是缓慢性心律失常，则需要安装起搏器来维持正常心跳。

4.贫血

贫血时血液携氧能力降低，心脏需增加泵血以弥补氧气供应不足，因此可能出现心慌的症状。此外，贫血还可能伴随乏力、头晕等症状。贫血的治疗需首先确定其原因，例如缺铁性贫血则需要补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。同时，建议定期复查血常规，监测血红蛋白水平变化。

5.电解质紊乱

电解质紊乱会影响心脏的传导系统，导致心律失常，进一步加重心慌的症状。电解质紊乱还会引起肌肉抽搐、恶心呕吐等症状。纠正电解质紊乱的方法包括口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液，具体用药需遵医嘱执行。

建议定期进行心血管风险评估，包括血脂检测和血压监测。适当的运动如步行或轻度有氧运动，但应避免剧烈活动以免加重心脏负担。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。