胸口中间到晚上一点之后老是疼

胸口中间到晚上一点之后老是疼可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致下食道括约肌松弛，使胃内容物逆流入食道。夜间平躺时，胃酸更容易上溯至食道，引起烧心和胸部不适。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，可伴有胸腔积液。当炎症刺激胸膜时，会导致胸痛，尤其是在晚上睡眠时姿势改变时更为明显。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗、非甾体抗炎药等药物治疗以及必要时的手术引流。

3.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度使用胸壁肌肉引起，导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况。这种疼痛通常会在活动后加剧，在休息后缓解。对于胸壁肌肉劳损，一般可以通过热敷、按摩等方式来缓解症状。

4.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射性疼痛。夜间睡眠时，身体处于静止状态，此时突出的椎间盘对周围组织产生更大的压力，导致疼痛加剧。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。

5.胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速，侵犯周围组织，导致持续性的胸痛。夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增高，可能加重胸痛的感觉。胸膜间皮瘤的治疗主要是通过化疗、放疗等方法控制病情发展，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

建议定期复查以监测病情变化，还可进行胃镜、胸部CT扫描等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。患者应避免睡前摄入过多食物或饮料，特别是咖啡因和酒精，以减少胃食管反流的发生。

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