脑梗后脑溢血的风险,与脑梗死的部位、出血量有直接关系。如果是小面积脑梗死、脑干血栓等,风险相对较低。但是对于关键部位,比如脑桥、内囊,或者延髓等部位的脑梗死、脑出血,风险会较高。
1、小面积脑梗死:部分患者脑梗后由于血管较脆弱,可出现小面积的脑梗死,小面积脑梗死造成的出血量,相对于大面积脑梗死造成的出血量较少。一般在临床上不会出现明显症状,较多患者是在做CT检查时意外发现的脑梗死病灶;
2、脑干血栓:部分患者是由于脑干血栓形成,导致脑梗后引起脑溢血。因为血流冲击脑干部位,可形成脑干积血,从而造成急性脑梗死的发生。此类患者的出血量较大,可以在短时间内由于颅内压增高,而导致患者出现急性昏迷、针尖样瞳孔、眼球凝视、肢体瘫痪、吞咽困难等症状;
3、延髓部位出血:部分患者是由于延髓部位的脑梗死,造成血管破裂引起的出血。由于延髓出血量较大,可能会压迫动眼神经,导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳、头晕、走路不稳等症状,严重时会迅速出现呼吸、心跳停止;
4、其他部位:部分患者是由于其他部位的脑梗死引起,比如豆豆大小的病灶,可以通过影像学检查发现,比如皮质下白质、尾状核或内囊等部位。
综上所述,对于脑梗后的风险不可一概而论,需要根据患者的年龄、基础疾病、既往病史、脑梗死的面积和大小、出血量多少等因素进行综合评估。建议患者及时就医、治疗,以免耽误病情,增加不良后果的风险。
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