脑梗支架后脑疝做了开颅

脑梗在临床上指的是脑梗死，脑梗死患者支架手术后出现了脑疝，需要做开颅手术，主要是由于颅内压增高、血管损伤、脑疝形成等原因导致，根据不同的病因可选择不同的治疗方案。

1、颅内压增高：脑梗死后可导致患者的颅内压增高，尤其是在脑梗死后2-5天，会导致患者出现脑水肿，使颅内压增高明显，可能会诱发脑疝。此时需要尽快降低颅内压，可使用甘露醇、呋塞米等药物，也可选择开颅手术，以减轻脑组织水肿，从而缓解颅内压增高;

2、血管损伤：在进行支架手术时，通常选取穿刺颈内动脉或者大脑中动脉，在造影剂显影不明显时可能会造成血管损伤，导致脑部局部出现血肿，也会导致脑梗死患者支架手术后出现脑疝。此时可进行开颅血肿清除术，以减轻血肿对脑组织的压迫，从而缓解症状;

3、脑疝形成：部分脑梗死患者在进行支架手术后，可能会因病变血管未完全疏通，从而出现血管再次堵塞，导致该血管所供应的脑组织出现缺血缺氧、坏死，从而形成血肿，同时血肿会压迫脑组织并导致颅内压增高，最终使得脑疝形成。此时可进行开颅血肿清除术，以减轻血肿对脑组织的压迫;

4、其他：进行脑梗死支架手术后，部分患者可能会出现精神障碍或者痫发作，这是由于脑组织损伤、缺氧而造成。患者可应用抗精神病药物，如奥氮平等，或者是使用丙戊酸钠等抗癫痫药物，同时应用甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压。

脑梗死患者支架手术后出现了脑疝，需要尽快由专业医生进行救治，并且要加强日常护理。平时要密切观察患者的生命体征，出现异常情况后要及时告知医生。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。