脑梗即脑梗死,脑出血、脑瘤指的是脑血管发生破裂、出血,被称为脑梗死和脑出血,脑CT能否做出脑梗死、脑出血、脑瘤,取决于疾病类型。脑梗死在急性期,且出血量少的情况下,CT较易诊断。如果是脑梗死,且出血量较大,则进行CT检查较易发现。但脑出血、脑瘤的诊断,除了进行CT检查外,还需结合病史、临床症状等进行综合分析。
1、脑梗死:患者常有高血压、糖尿病、高脂血症等脑动脉硬化病史,起病较急,常有单侧肢体麻木、无力、口角歪斜、流涎、言语不清等症状。若脑梗死在发作后6小时内,且出血量少,做CT较易诊断出;
2、脑出血:通常患者有明确的高血压病史,少数可有头晕、头痛、鼻出血等症状,头痛呈胀痛性或爆炸性、刀割样,可伴有呕吐。起病后6小时内做CT检查,能发现局部密度增高,有助于诊断。但如果是脑出血疾病,做CT检查通常不能显示出异常,需行头颅核磁共振检查明确诊断;
3、脑瘤:患者常有头痛、恶心、呕吐等颅高压症状,可有不同程度的意识障碍。若为慢性起病的患者,发现脑肿瘤的时间较晚,病变通常较为广泛,则做CT检查较易诊断出。
此外,冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心源性栓塞引发的脑梗死,以及化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等疾病引起的后遗症状,也可通过CT检查进行辅助诊断。
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