脑梗一般是指脑梗死,又称缺血性脑卒中。脑梗死CT和MRI的表现,有助于判断梗死部位、梗死灶大小和体积等方面,但是两者不能完全相互替代,具有较大的局限性。
1、梗死部位:一般可以根据脑梗死部位分为皮质下脑梗死、小脑梗死、新皮质下脑梗死和脑干梗死。其中以皮质下脑梗死较为常见,新皮质下脑梗死较为少见,而脑干梗死较为严重;
2、梗死灶大小:根据脑血管直径,有无扩张、狭窄,以及侧支循环形成的情况,可以将脑梗死分为大面积脑梗死、小脑梗死和脑干梗死。一般直径>2mm的脑梗死称为大面积脑梗死,直径<2mm的称为小脑梗死,小脑梗死的临床表现与大脑半球相比,会有更明显的病灶;
3、体积:对于急性缺血性脑卒中,若缺血灶体积较大,则影像学表现也较为明显。若缺血灶体积较小,则在CT或MRI上的表现不明显;
4、其他方面:CT和MRI在显示急性脑血管病的病变方面,存在着较大的优势。例如CT显示脑沟、脑池的高密度影,而MRI则可以显示急性期脑的水肿,以及在2-4周内是否存在新的梗死病灶。
此外,脑梗死患者在进行CT和MRI检查时,还需要注意检查头部是否有金属异物,金属异物会影响MRI图像观察,干扰检查结果。若患者体内有心脏起搏器、眼球内金属异物、耳骨等,通常需要避免进行MRI检查。
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