脑梗又称为脑梗死,CT可以发现部分脑梗死,但对于脑梗死的诊断,主要还是依靠核磁共振。因为脑梗死在CT上的表现,主要依靠观察脑组织是否有缺血半暗带,以及侧支循环的情况。但此类检查并不能够直接诊断脑梗死,还需根据患者的临床症状、体征等进行综合判断。
1、缺血半暗带:是指脑梗死病灶所在处的血管,如果存在动脉粥样硬化,可以在动脉期突出影像,并且与周围正常组织分界不清;
2、侧支循环:正常情况下,血管侧支循环较为丰富,在进行CTA检查时,不会表现为明显的血管狭窄或者堵塞表现,如果存在明显的侧支循环表现,则有可能出现脑梗死;
3、临床症状:脑梗死患者会出现相应的神经功能缺损症状,如偏侧肢体无力、麻木、言语不清、流涎、口角歪斜、视物成双等症状。部分患者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,其中头痛部位常在额顶部、颞部、枕部等处,呈阵发性发作;
4、体征:如果存在脑梗死,患者会表现为肢体偏瘫、偏侧肢体麻木或者偏侧肢体完全性瘫痪,还可能出现偏瘫侧肢体肌张力增高、病理征阳性等体征。
此外,如果患者在CT检查中发现存在脑梗死的倾向,则需要及时进行核磁共振检查,进一步明确脑梗死病灶的位置以及大小、严重程度等。一旦确诊为脑梗死,应及时进行静脉溶栓治疗,以免引起不可逆性的脑功能损伤。
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