晚期肠癌出血并发脑梗

肠癌晚期的患者出现脑梗，在临床上比较常见。晚期肠癌患者出血并发脑梗，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查，以及影像学检查等方面进行综合判断，明确诊断后进行对症治疗。

1、临床症状：肠癌晚期患者如果突然出现意识障碍、昏迷、口眼歪斜、双侧肢体瘫痪、大小便失禁等症状，考虑为脑梗死的表现。如果患者出现了呕吐，并且呕吐物呈喷射状，考虑为肠癌肿瘤侵犯到了颅内压增高引起的呕吐;

2、体征：晚期肠癌患者可出现瞳孔异常、对光反射迟钝、病理性耳鸣等症状，同时还会伴有四肢末梢血液循环不畅，表现为发凉、手麻等。此外，部分患者还会出现皮肤温度升高、皮肤潮红等表现;

3、实验室检查：做血常规检查时可发现肠癌患者的血红蛋白会下降，做大便常规检查时可发现大便潜血阳性。通过做血清肿瘤标志物检查，可发现癌胚抗原、CA19-9等明显升高;

4、影像学检查：通过做头部CT或核磁共振检查，可发现肠癌肿块呈明显的低密度影。如果腹部CT检查时，发现患者腹腔有积液，或者盆腔出现包块，则考虑为肠癌腹膜转移。另外，还需要通过做全身的CT检查肝脏、胆囊、胰腺等部位是否有转移病灶。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肠癌脑转移等。肠癌晚期患者出现脑梗，建议立即去医院就诊，避免延误病情。症状较轻者，可以考虑应用甘露醇、甘油果糖等药物脱水降颅压治疗。如果症状较重，出现了意识障碍、昏迷等症状，建议行开颅手术清除脑内的肿瘤病灶，同时配合放疗、化疗等方法治疗。

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