侧枝脑梗和主干脑梗的区别

侧枝循环梗死和主支循环梗死，在临床表现、发病机制、影像学表现、治疗等方面均有所不同。出现侧枝循环梗死，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、临床表现：侧枝循环梗死是以大脑后动脉闭塞为主的脑梗死，多见于基底动脉和丘脑的分支。主支循环梗死是以脑桥、小脑和大脑后动脉起源的脑梗死为主，多发生在基底动脉起源的脑桥段;

2、发病机制：侧枝循环梗死的病因是动脉粥样硬化，而主支循环梗死的病因是栓子脱落导致。当动脉粥样硬化发生后，易出现内皮细胞损伤，使胆固醇进入血管壁内，从而形成动脉粥样硬化斑块。当斑块脱落后，会随着血液流动移动至脑部血管，并在其中生长、体积累积，导致血管狭窄。而主支循环梗死的常见原因是心源性栓子脱落，如房颤患者出现心脏瓣膜脱落，会随着血液流动移动至脑部血管，引起大脑血管堵塞;

3、影像学表现：侧枝循环梗死在影像学上多表现为梗死灶边缘不清、不规则长T1长T2的曲线，而主支循环梗死在影像学上多表现为血管走行的规整，血管壁不规则增厚;

4、治疗：侧枝循环梗死以溶栓治疗为主，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，也可进行介入治疗。主支循环梗死一般以改善微小血管病变为主，可遵医嘱应用抗凝药物，如低分子量肝素、华法林等。

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