Eur J Heart Fail：较高的血清硒与降低死亡率和新发心衰风险有关

营养不良是一个全球性的健康问题。全世界大约有8亿人患有不同形式的营养不良。这不仅限于营养不足，还包括发展中国家和发达国家因饮食不平衡而导致的特定微量营养素缺乏症。饮食习惯可能在与营养相关的慢性非传染性疾病的发生和预防中发挥重要作用。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员旨在阐明一般成年人群中血清硒水平与死亡和新发心力衰竭风险之间的关系。

在荷兰队列中，研究人员测量了血清硒水平，并对前瞻性评估数据进行了回顾性分析。该研究的主要结局指标分别是全因死亡率和新发心力衰竭(HF)的发生率，并将其联合一起作为复合终点。

在5973名受试者中测量了血清硒水平，血清硒平均浓度为84.6(±19.5)μg/L。平均年龄为53.6(±12.1)岁，3103名受试者(52%)为女性。中位随访时间为8.4年。血清硒水平与女性、较高的总胆固醇和血糖浓度呈正相关，与贫血、缺铁、目前吸烟、C反应蛋白水平升高和较高的体重指数呈负相关。对所有受试者的单变量分析显示，血清硒每增加10μg/L与复合终点之间没有关联（风险比[HR]=0.96，95%置信区间[CI]为0.87-1.06，p=0.407）。然而，研究人员观察到血清硒与吸烟状态之间存在显著的相互作用。在非吸烟受试者(N=4288)中，血清硒浓度与死亡率降低（HR=0.87，95%CI为0.79-0.96，p=0.005）、新发HF风险降低（HR=0.82，95%CI为0.69-0.96，p=0.017)以及复合终点风险降低（HR=0.86，95%CI为0.79-0.94，p=0.001）独立相关。在吸烟受试者中，研究人员没有观察到关联。

由此可见，血清硒浓度与代谢综合征的多项指标独立相关。此外，血清硒水平较高与非吸烟者死亡率和新发心衰降低独立相关。需要强有力的干预研究来评估补充硒的潜在益处，尤其是对不吸烟人群。

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