目前对于心肌梗死(MI)患者早期是否要进行额外的氧气治疗还存在争议,虽然有研究显示可疑急性心肌梗塞(DETO2X-AMI)中进行氧气治疗与死亡率降低有相关性,但是对于已经确诊的心肌梗死患者进行氧疗是否还有必要并没有研究证据支持。其中的原因很复杂,比如,患有MI的女性和男性在人口统计学和基线特征上存在很大差异。例如,患有MI的女性年龄较大,合并症较多,但梗阻性冠心病较少,因此,与男性相比,女性非梗阻性冠状动脉(MINOCA)的发生率成比例地更高,因此,在男性和女性患者发生急性心肌梗死时,氧疗的效果可能存在差异。对此,本项研究旨在探究确诊的心肌梗塞(MI)患者中,氧疗对与性别相关的心血管结局的影响。
研究人员将6,629名疑似心肌梗死的患者以6L/min的速度随机分配氧气治疗或者常规空气治疗,持续6-12小时。所有患者中包括了5010例确诊为MI的患者(1388名女性和3622名男性),对于患者进行长期的跟踪随访中探究氧气对患者全因死亡,住院或心力衰竭的复合影响。
研究结果显示接受氧疗的女性MI患者的复合终点事件发生率为18.1%,而分配给常规空气治疗的女性MI患者发生终点事件的概率为21.4%(危险比[HR] 0.83,95%置信区间[CI] 0.65-1.05)。在男性中,接受氧气治疗的患者的终点事件的发生率为13.6%,而接受常规空气的患者的终点事件的发生率为13.3%(HR 1.03,95%CI 0.86-1.23)。研究人员未发现与性别相关的显着相互作用(P = 0.16)。无论采用何种治疗方法,女性的综合终点发生率均高于男性(19.7 vs 13.4%,HR 1.51; 95%CI,1.30-1.75)。
本项研究证实确诊心梗的患者进行氧气疗法对男女的心梗或心力衰竭的全因死亡率或重新住院均无明显影响。
原始出处:
Joakim Alfredsson. Et al. Randomized comparison of early supplemental oxygen versus ambient air in patients with confirmed myocardial infarction: Sex-related outcomes from DETO2X-AMI. American Heart Journal.2021.
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近年来,被冠心病夺取生命的大明星数不胜数:古月、高秀敏、马季、侯耀文……冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有260万人死于心血管疾病,基本每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。广东省中医院总院近日在大德路总院举办了一场主题为“急性心肌梗死的防治”的专场讲座。
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擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。