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JAHA:新发现的与冠心病和心肌梗死强相关的危险因素!

2021-04-01 06:53:12梅斯医学
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核心提示:前β-1高密度脂蛋白的水平与冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)的风险呈正相关

高密度脂蛋白(HDL)通过将胆固醇从动脉壁中清除进而发挥抗动脉粥样硬化作用,多项前瞻性研究发现,血清低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是冠心病(CHD)的独立危险因素。前β-1高密度脂蛋白(Prebeta-1 HDL)是由乳糜粒和极低密度脂蛋白在脂蛋白脂酶的脂解过程中产生的,是巨噬细胞排出胆固醇的主要受体,同时也是卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的底物,近期发表于JAHA的一项研究发现前β-1高密度脂蛋白的水平与冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)的风险呈正相关,且独立于传统的危险因素,另外将前β-1高密度脂蛋白纳入传统风险模型可显著改善冠心病和心肌梗死风险的临床评估价值。

研究发现在百分比值方面,与最低的三分位数相比,前β-1高密度脂蛋白水平最高的三位数与最低的三位数相比,冠心病和MI的OR值(未调整)分别为1.82(95%CI,1.40-2.36)和1.93(95%CI,1.46-2.57)。

对于前β-1高密度脂蛋白绝对值方面,冠心病和心肌梗死的OR值分别为1.90(95%CI,1.40~2.58)和1.79(95%CI,1.35~2.36)。

校正已知的危险因素后,上、下三分位数、五分位数和十分位数的优势比分别为2.37%(95%CI,1.74~3.25P<0.001)、3.20%(95%CI 2.07~4.94P<0.001)和4.00%(95%CI 2.11~7.58,P<0.001)。

较高的前β-1高密度脂蛋白水平与所有5种代谢综合征的危险因素相关,将前β-1高密度脂蛋白添加到这5个危险因素的预测模型可以显著改进其预测价值。

总之该研究发现前β-1高密度脂蛋白的水平与冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)的风险呈正相关,且独立于传统的危险因素,另外将前β-1高密度脂蛋白纳入传统风险模型可显著改善冠心病和心肌梗死风险的临床评估价值。

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      擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇

    • 帖丽丽副主任医师陕西省第二人民医院

      擅长领域:擅长于糖尿病及其急、慢性并发症、甲状腺疾病(甲亢危象、甲亢性心脏病、甲减性心脏病、甲状腺炎)、原发性醛固酮增多症、代谢综合征、冠心病、高血压病、心律失常、顽固性心力衰竭等疾病的临床诊治。

    • 孙雪英齐齐哈尔市第一医院

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