吸烟：心梗第二大危险因素

　　【案例1】“20岁的身体，50岁的心脏”——医生拿着小军(化名)的CT片：他的动脉血管硬化程度相当于45到50岁的中年人。别看小军年轻，他的烟龄却长达16年。10岁就吸烟，起初只是好奇，一来二去，他的烟瘾越来越大。临近高考时，他平均每天要抽一盒烟。

　　【案例2】患者李先生今年32岁，是南京某软件公司的设计师，平时经常加班熬夜。前天晚上，李先生下班回家后，突发胸闷、胸痛，随即晕倒在地。家人立即将其送到中大医院急诊中心，经过心电图检查，医生确诊其为急性心肌梗死，并立即为其进行介入手术。术中发现，患者为冠状动脉内巨大血栓形成，血栓堵塞冠状动脉，导致了心肌梗死的发生。据了解，李先生并没有冠心病家族史，在发病前也没有发现有高血压、冠心病。但是，他经常抽烟、熬夜，心脏负担很大。医生说，这种不健康的生活方式，是诱发心绞痛甚至急性心梗的主要原因。

　　一般大家都认为吸烟只会对肺造成不良影响。但事实是吸烟对心脏也是非常致命的。吸入烟气后，尼古丁和一氧化碳就会渗透到血液中，这时运送氧气的血红素就会卸下氧气而改与一氧化碳结合。这样血液中的氧气含量就会减少，同时受尼古丁刺激冠状动脉也会收缩。血管收缩越严重，心脏的运动就会越艰难。

　　吸烟更易得心肌梗塞

　　研究人员调查了226名在美国一家医学院急诊室治疗的心肌梗塞病人。调查发现，吸烟者带着心肌梗塞的病状来到急诊室，更容易被心电图确认他们的心肌梗塞。相反，不吸烟的心肌梗塞患者就没有被心电图确认得那么多。只有28%的非吸烟者的心肌梗塞得到了心电图的确认，而吸烟者则有近半数的人(49%)，心肌梗塞得到了心电图的确认。

　　众所周知，冠心病的一项明显的危险因素是吸烟，因为吸烟会损坏血管内皮并增加血液粘稠度。本项研究第一次显示吸烟的危害不止在于心脏大血管。吸烟的效果在大量的给大多数心肌供血的微细血管也可以看到。血管造影术，一种常规检测异常血流的X线检测技术，不能检测到在小血管中的异常。

　　英国伦敦和瑞士苏黎士的研究人员，使用PET扫描技术比较吸烟者和不吸烟者的血流情况。19名接受检查的患者无一有心脏病的症状。研究人员发现吸烟者心肌在收缩期的附加血供比正常减少21%。苏藜士大学医院的Phillip A. Kaufmann医学博士说，“抽烟者心脏血供较少，这是未来发生心绞痛或心梗的信号。”他们认为PET扫描目前是在心脏发生可逆的损伤前发现心脏疾病的有用的工具。

　　人们知道吸烟会减少维生素C的水平。当研究人员在研究中为吸烟者静脉给维生素C时，立刻可以看到对于血流的影响。伦敦帝国学院的Paolo Camici医学博士说，我们提供了证据显示吸烟时产生的自由基与循环系统最初的损坏有关。证据在于：只要给患者提供抗氧化剂如维生素C，血流(状态)恢复正常。

　　中年男性厕所吸烟更易导致心梗

　　许多男烟民有在厕所吸烟的习惯，这种做法对身体危害极大。

　　因为，厕所里的空气很污浊，尤其是其中氨的含量很高。氨是一种很难闻的气体，可刺激上呼吸道黏膜，使上呼吸道防御能力下降，容易引起呼吸道的慢性炎症。吸烟者吸烟时都会猛地吸几口，这样就在不经意中增加了氨的吸入量。另外，厕所中有害气体多，氧气含量比一般场所低得多，一氧化碳就会吸入过多，对大脑造成损伤，心肌梗塞的发病率也随之增大。这一点中老年男性一定要注意。

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