高血压与头痛没有必然联系

　　“高血压会头痛，头痛不重时血压肯定不高。”这是高血压患者普遍存在的认识误区之一。部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关，患者就把头痛当成了高血压的“天气预报”，并固执地认为头痛了才吃降压药。

　　高血压和头痛没有必然联系

　　高血压和头痛，这两种情况应该是每一个心血管科医生经常面临的，中国约有一亿六千多万高血压患者，头痛的患者比这个数字更多，它们之间到底有没有关系呢？我们来看看Maryland大学的Rogers医生是怎么回答它们之间是否有关系。

　　数据表明在美国有四分之一的人患有高血压病，急诊科就诊的患者中经常有以头痛为主诉同时血压增高的，另外还有一些病人因为头痛就诊，他们总认为头痛是继发于血压增高的。

　　多年以来，人们总是认为高血压可致头痛。早在1913年，Janeway就报道了高血压性头痛，在他的病例中，头痛的症状总是归于未能控制的高血压。1953年，Stewat发现两组高血压患者，即使血压水平相似，得知血压情况的一组头痛症状的比例较不知血压增高组的比例明显增高，说明心理因素在头痛的发生中有一定的作用。

　　直到现在，仍然有人认为高血压和头痛之间有肯定的联系。高血压可致头痛的证据多来自高血压药物治疗的实验，这些实验经常显示降压药可以减轻头痛时间。在一项包含94项随机实验的荟萃分析中，Law及同事发现，降压药可减少头痛，可是在观察性研究中高血压和头痛却并没有肯定的关系。

　　挪威的一项研究显示收缩压的升高和脉压差的增大可能减轻头痛的发生，机制可能是诱发压力感受器介导的痛觉减退，另外，收缩压的增加可减轻偏头痛的发生。

　　因此，该医生的结论是两者没有必然的联系，即高血压不一定可致头痛；相反，收缩压的增高却有可能降低头痛的发生。

　　高血压性头痛有哪些特点

　　1. 头痛表现的类型与年龄有关。如青壮年高血压引起的头痛多类似偏头痛；中老年高血压头痛多为前额、后枕部痛，也可为全头痛，低头或屏气用力可使头痛加重。

　　2. 头痛的性质多为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，有时为持续性痛，但头痛程度多不剧烈。

　　3. 晨醒时头痛较重，起床活动后常能减轻。

　　4. 常有头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘、易激动等症状。

　　5. 恶性高压伴有高血压脑病时，头痛为持续而剧烈的全头痛。总之，头痛与高血压有直接关系，控制血压，可缓解头痛。

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