美国公布最新80岁以上心血管病治疗方案

　　美国心脏病学院和美国心脏协会联合组建了一个专家小组，并在日前发布了针对80岁以上高血压患者的新治疗方案标准。

　　目前，65-79岁之间的高血压患者可能通过治疗可以有效降低血药，效果明显。鉴于减压药品对高龄患者有危险的副作用，因此医生对治疗80岁岁以上的高血压患者一直都是非常谨慎。临床结果，每三名男性高龄患者中有一名，每四名女性患者有仅有一名可以有效控制病情。

　　2008年美国心脏病学院曾公布了一个研究结果， 3845名高80岁以上的高血压患者连续两年使用利尿剂(或者是抗高血压药血管紧张素转化酶抑制剂即ACE抑制剂)后，效果如下：

　　全因死亡率降低了21%，中风率减低了30%，中风死亡率降低了39%，心血管死亡率降低了23%，心力衰竭降低了64%。

　　鉴于治疗可能导致死亡率的增加，目前很多临床医生不会对80岁以上的高血压患者进行治疗。

　　依据上述的研究成果，美国心脏病学院和美国心脏协会组建的专家小组4月25日在美国心脏病学会杂志上发表了长达78页的报告，报告指出医生必须根据每个患者的不同情况调整治疗方案。 同时，报告还提出了治疗80岁以上高血压的治疗指导方针：

　　1、患者能承受治疗副作用的情况下，目标血压收缩压的范围是140-145.

　　2、患者血压收缩压在130以下或者舒张压在65以下

　　3、初次治疗后高龄高血压患者的血压没有下降，这种情况下，合并使用RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断药、钙拮抗剂和利尿剂能达到明显的效果。

　　4，高龄患者通过改变生活和饮食习惯来降低血压，这包括减肥，减少盐分的摄入，少喝酒以及调整饮食结构。

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（责任编辑：张蓝飞）

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