别忽视!心血管疾病也“青睐”女性

　　女性心血管疾病发病率比乳腺癌高10倍!

　　目前在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。有统计显示女性心血管疾病发病率已经是乳腺癌发病率的10倍，跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”。过去的20多年里，在男性心血管疾病致死率不断下降的同时，女性的死亡率却不断上升，成为女性致死和致残的第一疾病！但由于认识上的误差，女性心血管疾病极易被忽视，很多女性熟悉乳腺癌、消化道肿瘤，但对心脏病却重视不够。一旦被查出有心血管疾病，都已非常严重。

　　症状不明显易被忽视

　　女性心血管疾病高发而不被重视与女性的特殊性有关。“长期以来，世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示：男性心血管病的发病率和死亡率高于女性。因此，多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。”广东省人民医院、省心血管病研究所副所长姚桦主任医师指出，在现实生活中，多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌，但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状，许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去，殊不知，这些看似普通的症状，很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号!

　　虽说女性发生心血管疾病比男性晚10～15年，但就诊时的表现往往比男性严重。近年来，国内外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性，像上述发病时症状不典型就是其中之一。因此，临床上，高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗死比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发症及死亡率也高于男性。另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关，专家称这种神经功能紊乱引起的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断，往往会延误了早期的治疗时机。

　　专家称，医学界对于女性罹患心脏病的研究落后于男性10年。女性心脏病发作常以不典型症状为主要表现，医生却以男性心脏病标准来诊断，往往会误诊而错过预防及治疗时机。

　　女性常发生所谓的“X综合征”，最常见的症状是胸痛、呼吸困难，其他症状往往不明或疑似其他疾病，如头晕、晕厥，不明原因的停经、腹痛、腹胀、肩背部不适等。70%女性患者在发作前一个月易感疲劳、失眠、呼吸急促;而感觉胸部不适的不到30%。所以，异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。

　　探究：女性心血管疾病发病原因

　　专家指出，吸烟、缺乏运动、抑郁是导致女性心血管疾病的主要危险因素。血糖和血脂异常、高血压、雌激素水平波动也会导致女性心血管疾病的发生，女性还具有绝经的独特危险因素。专家提示，女性应特别关注心肌缺血或心功能不全，因为我国女性心力衰竭的患病率高于男性。

　　1. 女性的血管都比较细小

　　无论患者本人身材大小，女性的血管都比较细小。细小的血管就更容易阻塞，而且给手术治疗和防止术后复发增加难度。医生们发现小血管疾病较常见于女性和糖尿病人，常需要反复血运重建治疗。

　　2. 更年期女性易患心脏病

　　40岁前，男性的心血管疾病发病率明显高于女性，然而，女性一过更年期，心血管疾病就会明显增加。专家指出，有雌激素保护的心脏是坚强的，这也是女性40岁前更少患心脏病的原因。研究发现，雌激素可以有助于绝经期女性增加体内的“好”胆固醇，消除血液中的“坏”胆固醇，使血液减少脂肪沉积物或避免动脉粥样硬化的形成。

　　雌激素还能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流通至心脏，这将有助于女性减低患上心脏病的危险。随着都市职业女性绝经期的提前，心血管疾病对女性的攻击提早了5—8年。而随着女性寿命的延长，在雌激素离去之后保持心脏健康的任务也更艰巨。

　　资料显示，雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。其中，对心脏起保护作用的雌激素指的是雌二醇。而雌激素中的雌酮却是“坏”的雌激素。随着年龄的增长，“好”雌激素水平下降，而“坏”激素雌酮却开始渐渐显示出它的相对优势。雌酮水平的相对升高是高胆固醇的首要原因。这也就是为什么女性随着年龄的增长，即使吃同样的食物也容易腹部囤积脂肪的原因。和体重一起增加的是心脏负担以及患心血管疾病和中风的危险率。

　　3. 抑郁症

　　抑郁症与心血管疾病之间存在千丝万缕的联系，抑郁症不但会是幸福人生的“杀手”，而且会直接危害人们的心脏，造成心血管疾病。

　　丹麦研究者通过正规的抗抑郁症药物治疗证实：抗抑郁治疗可以改善冠心病合并抑郁症的预后，这也从另一方面证实抑郁症与冠心病的密切关系。

　　由于抑郁症病人长时间情绪低落，体力活动及运动往往减少，反而希望通过吸烟、酗酒来“一醉解千愁”，缓解不良情绪，这些因素都是高血压、冠心病、糖尿病、肥胖的重要危险因素。

　　与正常人群相比，抑郁症患者中冠心病的发病率与病死率均显着升高，其心脏性死亡率是无抑郁症的3-4倍，抑郁症不但可使急性心肌梗塞的病死率增高2-3倍，而且伴有抑郁症的冠心病病人发生再次心肌梗塞及死亡的可能性也显着升高，对于冠状动脉搭桥术后的病人，抑郁症也使搭桥术后一年内发生心血管事件的危险性增加2-3倍。

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