中国工程院院士王陇德：颈部血管该有人管管了

　　“头部的血管有人管，心脏的血管有人管，但是颈部的血管却没有人管，甚至连省部级领导的体检都没有颈动脉筛查!”卫生部原副部长、中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德，在日前召开的卫生部脑卒中筛查与防治工程工作汇报会上呼吁，降低脑卒中的发病率，要赶紧加大对高危人群颈动脉血管狭窄的检测。

　　我国居民第三次死因抽样调查结果表明，脑血管病已经成为国民第一位死因，其中的卒中是一个急性脑血管病，发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高。王院士介绍说，我国卒中防治工作面临的问题除了这四高，还有它急剧快速发展的紧张形势，而且卒中引起经济负担费用很高，我们国家卒中发生率是心肌梗塞的4-6倍，但它所消耗的经济负担却是10倍。

　　脑卒中防控形势的严峻，不但体现在疾病的危害性大上，民众防控意识的薄弱，也让人担忧，尤其是医务工作者，更急需认识到脑卒中的危害。前不久王院士到一家三甲医院考察工作，这家医院两年内有两位科主任因颈动脉狭窄而偏瘫在家，年纪都不大，50刚出头。这说明一些医务人员还不清楚脑卒中的危险因素是什么。

　　防治脑卒中

　　不能忽视颈动脉的健康状况

　　王院士说，卒中的相关危险因素分为两大类，不可控制的是年龄问题、性别问题、遗传问题，可以控制的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。而从医学筛查角度讲，颈部大动脉非常容易出现斑块狭窄导致脑卒中，而以往我们并没有任何人去筛查它，其实颈动脉狭窄是一个比较容易筛查的手段和方式，费用也比较便宜。

　　定期的超声检查，动态监测病情的变化，是降低颈动脉狭窄引发脑卒中的一个有效步骤。此外，降低体重、戒烟限酒等健康生活方式，也属于“治疗”的范畴。而从外科来讲，手术和介入对颈动脉狭窄的治疗，技术也已非常成熟。

　　从2009年开始实施的卫生部脑卒中筛查和防治工程，一个重要工作就是加大高危人群的颈动脉超声检查。全国37家脑卒中防治工程基地医院去年上半年筛查将近8万例病人，其中筛查出狭窄大于70%的有4千多人，开展支架成形数948例，加上手术的患者，实施干预的比例达到26%，是2009年12%的两倍。防治工程的计划是，在3-5年内建立200-300所筛查防治基地，争取筛查100万高危人群。

　　2010年，北京市拨款1300多万元开展社区颈动脉筛查，计划3年内筛查10万人。在去年一年筛查的2万多人中，新发现颈动脉狭窄1800多例，占筛查患者的9%，这些患者平时根本不知道自己有这个毛病，不知道几年之内自己可能成为中风患者。

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（责任编辑：张蓝飞）

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