80%的心血管病是可以预防的

　　并不是所有的冠心病患者都适合用冠状动脉支架植入治疗

　　随着冠状动脉介入治疗技术日益快速的发展，冠状动脉血管成形和支架植入治疗的临床应用日益广泛，但是也并不是所有的冠心病患者都适合用冠状动脉血管成形和支架植入治疗。

　　冠状动脉血管成形和支架植入治疗的适应症有严格界定。如果诊断为冠心病，要到专业的心血管病医师处就诊，根据患者的胸闷、胸痛症状、合并的心血管危险因素、冠状动脉病变范围、程度和稳定性、患者的病情变化等综合情况来判断是否需要冠状动脉支架植入治疗。

　　通常，患者的自觉症状是最重要的。自觉症状大体可以从4个方面来判断，即心绞痛的发作是否越来越频繁；心绞痛的时间是否越来越长；诱发心绞痛的方式是否越来越接近日常动作，比如原来上三楼会诱发心绞痛，现在上二楼就有明显的不适感；心绞痛的缓解方法是否越来越复杂，比如原来吃一片药就能有效缓解心绞痛，现在要吃两片药才见效。如果患者无胸闷、胸痛等自觉症状或症状很轻，不影响日常生活，同时症状在近几个月内无明显的加重患者，双源螺旋CT冠状动脉成像检查提示病变轻的患者，就不需要冠状动脉支架植入治疗。有心绞痛的患者，如果在规范的抗心绞痛服药治疗后不再发作，通常也不需要冠状动脉支架植入治疗。

　　血管内超声检查是近几年来才运用到冠状动脉介入手术领域的一项技术，可以判断血管内斑块的面积大小以及斑块是否稳定。如果患者的病情稳定，血管内斑块也是稳定斑块的话，吃药治疗明显比放置支架的风险小。

　　如果患者年纪大、病情也很稳定、吃药控制的效果又好，这样的患者也是不需要放置心脏支架的。如果患者的病情不稳定，又比较年轻，经常要做一些比较剧烈的活动，就建议使用心脏支架。

　　一把皮尺就能防心脑血管病

　　有没有什么简单的方法，就可以知道自己心脑血管病的发病风险有多高，从而及早预防呢？您只需要准备一个皮尺，每月量一次腰围，如果男性腰围＞85厘米(2.55尺)，女性腰围＞80厘米(2.4尺)，超过这一标准越多，您患心脑血管病的几率越大。为什么要每月量一次？因为如果您的腰围超标了，您就必须马上采取行动，通过改善饮食结构，加强体育锻炼把自己的腰围控制在理想范围。

　　秋季天气转凉，夏季扩张的血管遇冷收缩，造成周围血管阻力增大，血压就会升高。而且，秋天温差变化大会造成血压不稳定，很容易诱发心脑血管病。医学统计资料表明，70%以上的中老年人发生此类病都在秋季。心脑血管病发病快，但在发病之前也有一个过程，出现一些早期信号。如果了解这些信号，在生活中积极采取有效的预防措施，会大大减少危害，甚至将疾病有效控制住。心血管疾病患者发病前通常会出现胸闷、胸痛发作频繁、乏力、头晕、气促、双下肢浮肿等症状。如果出现这些症状或原有症状加重需及时去医院就诊，防止急性心脑血管事件发生。

（实习编辑：李杏）

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