身患绝症被保安赶出公司！得了扩张性心肌症，最多能活多久？

　　近日，一篇关于“网易暴力裁员身患绝症员工”的文章，在社交平台刷屏，引起热议。

　　作者在文中提到，自己是在14年从上海交大毕业后就进入网易工作，已有5年。在发现自己身患绝症——扩张性心肌症后，亲身经历了逼迫、算计、监视、陷害、威胁，甚至被保安赶出公司等“暴力裁员”的手段……

　　今日，网易发表致歉声明称，前员工绩效确实不合格，但是处理该事件的相关人员存在简单粗暴、不近人情等不妥行为。接下来，网易将继续推进事件妥善处理。

　　在讨论如何保障自身权益时，也有人提到了疾病和工作的关系。

　　本次事件主人公患上的“扩张性心肌病”，也许你没听过，但在现实生活里，扩张型心肌病的发生率日益升高，每年都有数万人被扩张型心肌病、心衰夺去生命。

　　一般得了这种病能活多久？得病原因是什么，真的是加班累出来的吗？能否预防？

　　今天小九来谈一谈。

　　扩张型心肌病，能活多久？

　　少则1~2年，多则20年

　　当事人所患的扩张型心肌病，是所有心肌病中对心功能影响最大的疾病之一。

　　原发性心肌病分为三型，在我国以扩张型心肌病最多见，肥厚型次之，限制型罕见。

　　扩张型心肌病(DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

　　扩张型心肌病患者大多数死于顽固性心力衰竭，少数发生猝死，个别死于肺栓塞或其他原因。心力衰竭死亡者多见全心衰竭，左心衰竭次之，右心衰竭较少。猝死大都与恶性室性心律失常发作有关。

　　扩张型心肌病的病程长短不一，发展较快者于1～2 年死亡，较慢者可存活达20 年之久，这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。

　　许多研究的结果表明，扩张型心肌病的预后较差，病死率较高，约有50%的患者2—5年内死亡。

　　从文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响来看，生存率或病死率不尽相同。

　　根据文献资料统计，扩张型心肌病的1 年生存率58%～63%，5 年生存率33%～40%，10 年生存率20%；而1 年病死率25%～58%，2 年病死率30%～48%，5 年病死率50%～80%，10 年病死率达70%～92%。

　　还有一些研究结果表明，扩张型心肌病预后有改善的趋势。扩张型心肌病如果治疗合理，50%-70%的患者可以得到20年以上的生存康复。

　　外扩性心肌病，是劳累引起的吗？

　　男多于女、病因未明，预防困难……

　　有人问，这病能预防吗？

　　遗憾的是，由于本病的病因及发病因素尚未阐明，预防是比较困难的……

　　仅知道的是，它的发病人群男多于女（2.5：1），在我国发病率为13/10万～84/10万不等。约20%的DCM 患者有心肌病的家族史。起病缓慢，任何年龄均可发病，以30～50 岁多见，部分患者有原发性高血压史。

　　治疗建议

　　在早期注重心脏变化并及早治疗，有实际意义。

　　1. 休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注重，宜长期休息，以免病情恶化。

　　2. 有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注重避免低血压。

　　近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。

　　3. 有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。

　　4. 对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。

　　5. 改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。

　　6. 对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。

　　病痛无情、无法预料，但人不一样，社会应该是有情感和法律的。

　　这件事提醒人们保障自己权益时，也给了我们另一个警醒：

　　请先把自己的健康放在工作前面。

　　身体是1，钱、努力、未来……都是1后面的0，没有了1，剩下的什么都不是。

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