早搏最好的治疗方法

老年人出现房性早搏几乎是不可避免的，一些老年人因为查出早搏就过度紧张，四处寻找早搏最好的治疗方法。其实只要了解早搏，就不会如此慌张了。

早搏可以说是最常见的心律失常类型，又另外一个说法叫期前收缩。正常情况下的心跳，我们称为窦性心律，起源于右心房外上部一个叫做窦房结的组织。当心脏的其他窦房结位置病变，发放了一个电冲动，引起心跳提前跳动一下或多下就叫早搏。根据早搏的起源部位区分为房性、室性、房室交界性三类，前两种临床最为常见。而三种大类又能分为若干小类，不同的类型意味出现的症状和需采取治疗策略以及效果是不同的。

绝大多数情况下，患者表述为它的症状为突然心跳提前跳了一下或者停了一跳。不过别以为这些情况一定会发生，其实很多患者并没有明显的症状，可能就是公司体检时碰巧发现。临床上辅助诊断早搏的手段简单，一般只需要普通的12导联心电图和心脏超声，少数人需要CT或者磁共振 甚至基因或免疫检查帮助诊断。

而早搏最好的治疗方法是什么，其实主要取决于患者的早搏的类型和程度。一般来说，早搏不会引起生命危险，确实有生命危险的少数患者应该找专科医生评估并积极治疗，包括导管消融甚至个别人需要植入ICD（埋藏式除颤器）。普通患者分几种情况：房性或室性早搏如果经过评估属于良性早搏并且数目在5千次/日以内，症状不明显者，不予治疗也不会产生太大的影响，适当的情况可以加以药物控制，原则上不要使用胺碘酮，因为既不能根治，产生的副作用也明显。如果室早数目较多，超过每日1万次，可以考虑导管消融，但也取决于患者心脏和整体身体状况、产生的部位才能决定。房性早搏无论严重与否，原则上都会把消融作为首选治疗方案。而频发的室早，很多情况下是可以通过消融根除的。事实上，即使是对于引起心脏扩大、心衰甚至室颤的室早或数目很多的普通室早，消融也不是无害的，因为过度消融会对患者心室造成较大远期损害。而有些室早可能起源于紧邻心脏传导系统（也就是指挥心脏正常跳动的电线系统）或者靠近冠状动脉，消融时往往投鼠忌器，可能导致放弃消融或不能彻底，看利害的个人抉择吧。

早搏的治疗因人而异，但一般情况不会出现生命危险，只要遵从医生的指示是不会对生活产生严重影响的，大家记住了吗？

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