冬天来了，谨防心脏“着凉”

　　随着“立冬”的到来，标志着正式进入冬季，气温开始明显下降，非常容易诱发心脑血管疾病，尤其是心绞痛、心肌梗死等冠心病，因此专家提醒，在温度急剧下降的时节应该做好防寒保暖措施，已经患有心血管类疾病的人群更应该提高警惕，别让心脏“着凉”，防止冠心病发生或加重。

　　冠心病死亡率：农村超过城市

　　冠心病，是以冠状动脉粥样硬化为主要病变的心脏病，主要包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，其中以心肌梗死最为严重。近年来，我国的急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，这一态势以农村地区最为明显。

　　《中国心血管病报告2016》指出，从2012 年开始，农村地区的急性心梗死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平，其中相当一部分患者都是在冬季发病。专家认为，这一方面是由于农村人群受高油高脂饮食、嗜烟酗酒生活习惯影响，冠状动脉等血管中容易形成斑块，另一方面也与农村人群室外活动较多，易受较低气温的刺激而导致软斑块破裂有很大关系。

　　心梗：不稳定斑块破裂是主因

　　冠心病的主要标志就是冠状动脉中出现硬化斑块，硬化斑块分为两种，一种是钙化斑块，它比较稳定;一种是软斑块，又称为易损斑块，从字面意思来理解，就是容易受损、容易破裂的一类斑块。这类斑块的表面包膜很薄，内含脂质又多，就像薄皮大馅的饺子在煮的时候容易煮破露馅一样，在情绪激动、剧烈运动、血压升高、酗酒、寒冷等情况下，血流冲击或者血管痉挛时，软斑块包膜很容易破裂。

　　软斑块破裂后，斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓，堵塞住心血管，就会引发急性心肌梗死。所以，软斑块可以说是存在于人体内的“不定时炸弹”，只要有引爆的条件，它随时可以爆炸破裂，引发严重的心脑血管事件，危及患者生命。事实上，突发的心肌梗死有90%以上都是由软斑块破裂引起的。

　　进入冬季后气温急剧下降，很容易导致冠状动脉痉挛;再者寒冷的气温会刺激人体血管强烈收缩，造成血压升高，这都会加速冠状动脉内的斑块发生破裂，引发心梗。再加上随着生活水平的提高，人们的饮食往往偏于油腻，而且嗜烟酗酒，这些也会损伤血管内皮，诱使斑块形成，刺激斑块破裂，导致心肌梗死的发生率大大上升。

　　斑块破裂：通络中药多环节防治冠心病

　　已经确诊为冠心病的患者，以及高血压、高血脂、高血糖、肥胖的人群都属于冠心病的高危人群，应特别注意在冬季这一心梗高发季节里做好预防工作，这一方面需要稳定斑块防止破裂，另一方面还要保护血管内皮，从根本上防止斑块形成。

　　西药常用阿司匹林来抑制血小板凝聚，阻止血栓形成;用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，预防心梗发生。中药方面，近年来通心络胶囊取得了重大突破，它可以从斑块形成到破裂的各个环节予以抑制。

　　首先，通心络胶囊含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇和甘油三酯，对抗凝集的血小板，使血液中这些能形成斑块的“垃圾”一扫而净，从源头上抑制了斑块的形成。

　　第二，通心络还可以修复损伤的血管内皮，让血管内皮变得光滑平整，从而脂质就不容易附着于其上，就没有了斑块可以形成的环境。

　　第三，通心络对斑块还可以起到稳定或消融的作用，能增加斑块包膜的厚度和斑块的稳定性，并且可以改善血管的硬化，这一作用被国际权威医学杂志《美国生理学杂志·心脏循环生理》评价为“有望成为一个斑块稳定剂”，得到国内外医学界的认可。

　　值得一提的是，通心络胶囊不仅可以预防冠心病心绞痛、心梗的发生，还可以对已经发生心梗的人群起到有效治疗作用，能让血液真正、到达梗死区域的心肌细胞，被称为“血管疏通剂”。该药可以保护微血管，延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持心脏正常的血流通路，继续为心肌细胞输送营养;还可促进心肌缺血坏死区域的血管新生，为心肌细胞建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，缩小心梗面积，从而恢复心脏功能。

　　防治心梗再发，积极用药是关键

　　因为人体全身的血管是一个大系统，粥样硬化斑块的形成也不会只在一处，这次心梗堵塞了一支血管，下次另一处斑块破裂可能又会堵塞别的血管;而且，放支架的部位很容易出现再狭窄，就像水渠中长水草的地方十分容易造成淤泥堵塞一样。因此，心梗患者应该积极用药，防止血管再狭窄，防止心梗再复发。

　　不久前通过验收的国家973计划“基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”研究发现，通心络胶囊可以保护心肌组织微血管，促进缺血心肌微循环形成，改善缺血心肌的血液供应。这证明通心络胶囊不仅能预防心梗发生，还能够有效降低支架术后心绞痛的复发率、血管再狭窄的发生率，防止心梗再发，帮助中老年等心血管病高发人群安然度过寒冷的冬天。

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