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放了心脏支架,能不能做磁共振检查?

2016-08-1139健康网周瑞云
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核心提示:50%-70%置入冠脉支架的冠心病患者,在余生中至少需要进行一次MRI(磁共振检查)。然而,不少国产品牌支架的说明书上却赫然写道:支架植入术后8周内请勿进行MRI。放了心脏支架,真的不能做MRI?

  磁共振检查(MRI)是常见的医学临床疾病诊断方法之一,可用于心血管系统、神经系统病变、胸部病变等疾病检查。有研究表明,50%-70%置入冠脉支架的冠心病患者,在余生中至少需要进行一次MRI。

  然而,不少国产品牌支架的说明书上却赫然写道:

  对患者行支架植入术后到支架完全内皮化之前(一般需8周),请勿对患者进行核磁共振成像(MRI)扫描。因磁场作用,可能会导致支架的变形或移位,内皮化后,可降低支架变形或移位的可能性及程度。

  MRI检查真的会导致支架移位和变形吗?此外,磁场的电流和热效应会不会影响支架的功能?

  MRI会导致支架移位?

  事实上,并非所有金属都具有磁性,而多数金属也不会被磁场吸引。临床上使用的大部分冠脉支架由316L不锈钢或镍钛合金制成,呈非磁性或弱磁性,移位或变形的可能性极小。

  至于磁场的热效应,多数观点认为,在磁场作用下,多数金属支架会发热,但人体血液的持续流动会带走部分热量,轻微的温度升高对支架的影响可以忽略不计。

  放了心脏支架后,到底能不能做MRI?

  “几乎所有的支架(术后)都可以进行磁共振检查。”在近期召开的2016中国心血管病预防与康复论坛暨广东省医学会心力衰竭论坛上,来自中山大学附属第一医院医学影像科的林玲医生表示,“极少数不能实施检查的情况应是其他因素所致,并非支架本身的原因。”

  研究证明,放了冠脉支架的患者接受MRI检查是安全的。

  2013年一项多中心研究回顾分析了211例患者,这些患者都在急性心梗术后16天内(平均6.5+4天)就接受了MRI检查,其中62例为术后3天,132例为术后1周内。118例患者所植入的支架都是由316L不锈钢所制成。

  结果发现,MRI检查是安全的,不会导致任何心血管不良事件。

  林玲指出,用316L不锈钢制成的支架,即使在支架植入术后16天内做MRI检查也是安全的,更何况是8周?!

  此外,2007年美国心脏协会(AHA)发布的声明指出:市面上几乎所有的冠脉支架产品均经过检测,且已注明为MRI安全。患者可以在植入后的任何时间接受磁共振检查。

  “简单而言,含有电子元件的体内植入物,都是磁共振检查的禁忌。其他不含电子元件的,接受磁共振检查都是相对安全的。”林玲表示。

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