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冠脉狭窄和心肌缺血未必并存

2013-07-1039健康网
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核心提示:冠脉狭窄是引发心肌缺血的最主要原因,心肌缺血患者也大多存在有冠脉狭窄的病变,医学新的研究进展发现,冠脉狭窄与心肌缺血两者之间并不能完全划上等号

  在临床上,冠脉狭窄是引发心肌缺血的最主要原因,心肌缺血患者也大多存在有冠脉狭窄的病变,许多医生就因此走进两个认识误区,要么根据心电图认为冠脉并不存在狭窄;要么根据冠脉造影结果正常而否定心肌缺血的可能性。医学新的研究进展发现,冠脉狭窄与心肌缺血两者之间并不能完全划上等号。

  1、冠脉狭窄并不一定会导致心肌缺血

  冠脉狭窄直接导致供给心脏的血液减少,但并不一定会导致心肌缺血病变的发生,当狭窄程度尚不严重时,心肌细胞对缺血具有一定的代偿保护作用,也就是当血液供给轻度减少时,心肌细胞对血液的需求也相应减少,这就维持了心肌的代谢平衡。这时的患者既不会有胸部不适的心肌缺血症状,也不会在心电图检查上发现心肌缺血。但如果不积极治疗的话,随着冠脉狭窄程度的不断加重,仍然会发生心肌缺血。

  2、冠脉没有狭窄也可能发生心肌缺血

  临床冠脉造影检查发现,许多患者虽然没有出现冠脉狭窄,却仍然有心肌缺血病变。在不久前的国际医学会议上,专家提出了心肌缺血的新概念——“太阳系”学说,是指病人经多种检查并没有发现冠脉狭窄,却仍然发生心肌缺血,这种心肌缺血是由于斑块破裂形成血栓流入冠脉、冠脉痉挛、炎症、血管内皮功能异常等原因引起的。心肌缺血就像处于太阳系中心的太阳,冠脉痉挛、斑块破裂形成血栓、炎症、血管内皮功能障碍等因素就像九大行星一样围绕在心肌缺血的周围,他们都是心肌缺血发生的病因。

  专家指出,冠脉狭窄只是导致心肌缺血的众多因素之一,不应仅根据冠脉没有狭窄就排除发生心肌缺血的可能,也不能仅靠改善冠脉狭窄来预防、治疗心肌缺血。只有综合性的、全面的防治措施,才能从根本上消除心肌缺血对健康的危害。现代中药通心络胶囊由于具有稳定消融斑块,改善冠脉狭窄的作用,同时还能抑制血栓形成,抑制冠脉痉挛,保护血管内皮,治疗血管内炎症,全方位消除导致心肌缺血的各种因素,现已成为广大心肌缺血高危人群的预防治疗首选。一般情况下,尚未出现心肌缺血的高危人群可以每日3次,每次2粒的用量服用通心络胶囊;无症状心肌缺血患者可以每日3次,每次3粒的用量服用;有轻微胸部不适的心肌缺血患者可以每日3次,每次4粒的用量服用一段时间,待症状消失后再减少用量。

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