常规体检可能查不出心梗？

　　目前单位的常规体检对心脏的检查还停留在心电图等常规检查上，但这些项目能并不能查出是否存在冠状动脉狭窄、血栓等隐患，而这正是导致心梗的直接原因。更危险的是，很多人认为体检查了心电图心脏就不会有大问题，当心前区经常感到闷痛时，患者常常放心地以为自己没有冠心病，导致很多已经患上冠心病的人没有采取有效措施，最终在“毫无症状”的情况下发生心源性猝死。

　　“心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，而50%以上的病人心电图表现正常。”李晓东表示。

　　原来，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易被检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。因此尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非是诊断冠心病的“金”标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和某些特殊检查(如冠状动脉造影等)，进行全面综合分析、判断才能做出结论。

　　专家传授

　　护心好方法

　　急性心肌梗塞患者中，很多都误以为是胃痛，从而耽误治疗。李晓东提醒，一旦发生了胃痛，要注意分辨病情，如果在胃痛的同时，身体还出现了胸闷、出汗不止，以及恶心呕吐的症状，在胸骨的后方有烧灼的感觉，并且症状持续不去，此时，就应考虑到发生心梗的可能了，应尽快就医。

　　普通市民如何去保护心脏呢?

　　李晓东建议，预防心源性猝死和预防心脑血管疾病一样，首先要避免各种高危因素，要高度关注身体不适表现，如头晕、头痛、心慌、胸闷等;积极防治高血压，坚持长期服药;及时治疗可能引起心梗的疾病，如动脉硬化、糖尿病等。平时还应坚持不抽烟不喝酒，注意生活起居，合理安排膳食，适当地控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，同时要注意不要让自己太劳累，情绪不要波动太大，避免抑郁焦虑。

　　筛查心梗有哪些项目

　　到底如何检查才能排除心梗风险呢?

　　李晓东解释，心梗多爱找以下几类人群：有冠心病家族史、高血压、血脂异常的患者，烟民。如果您属于这类人群，特别是年龄超过45岁，可以通过如下检查早期排除心梗隐患：

　　24小时心电图监测：可以把24小时的心电图全部记录下来。比如你在24小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义比较大。

　　运动平板心电图：运动平板心电图其实是一个运动负荷试验。在平常没有运动的情况下，心脏可能没有心肌缺血或心律失常等表现。但随着运动量增加或重大突发事件发生，心脏负荷也随之增加，如心脏存在冠状动脉粥样硬化、心律失常等病变，可出现相应的心电图改变。运动负荷试验可及早发现某些心脏疾患，避免悲剧。李晓东提醒，市民一定要选择心脏没有症状的时候进行运动平板心电图检查。

　　冠脉CT、冠脉造影：如果平时有症状，但“运动平板心电图”还没有查出问题，或者怀疑是冠状动脉狭窄等血管病变，就要继续做冠脉CT或冠脉造影，观察冠状动脉形态，确定血管的狭窄情况和斑块的稳定性，以及是否需要支架手术。

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