由于青年妇女高血压的发病率较低,所以平时很少有人关心自己的血压情况。殊不知,妇女怀孕后因生理上的一些变化,血压往往容易波动,甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征,给孕妇和胎儿的健康构成威胁,因此孕妇应特别重视血压。
低血压综合征常见于妊娠后期。由于外周血管的扩张,胎盘静脉“短路”循环的形成,下腔静脉的血流量、回心血量及心脏搏出量均有增加,到妊娠28~32周时达到高峰,以后逐渐下降。在妊娠28~32周,当孕妇仰卧位时,由于增大的子宫压迫了下腔静脉,回心血量在短时间内突然减少,导致血压下降,脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕,心悸,出冷汗,恶心呕吐,眼前发黑等症状,这些现象医学上称为“仰卧位低血压综合征”。此时孕妇只要转向健侧,子宫对下腔静脉的压迫立即解除,上述症状也随之消失。症状严重时,除上述表现外,还可引起蜕膜动脉破裂出血,而导致胎盘早期剥离,因此,为了防止仰卧位低血压综合征的发生,孕期应尽量避免仰卧位。
妊娠高血压综合征,前面已述,是妊娠妇女的特有病症。由于妊娠中毒时,神经、内分泌功能失调,血管运动机能障碍,引起全身小动脉痉挛,外周阻力增大,使血压升高。此外,在全身小动脉痉挛的同时,肾小动脉痉挛导致肾缺血,使肾素分泌和血管紧张素形成增多,又可加重全身小动脉痉挛,促使血压升高。而蛋白尿则是由于肾小动脉痉挛,肾缺血缺氧,引起肾小球的管壁通透性增强,血浆中的蛋白进入原尿所致。
妊高征分轻度、中度和重度。但不论哪一类都要进行治疗和处理。因此,妊娠20周的妇女,必须每两周化验一次尿蛋白和测量血压。30周以后每周检查一次,直至分娩为止。此外,定期化验尿蛋白和测量血压,不但对妊娠前已患高血压或肾脏病的妇女有好处,也是妊娠期必须采取监护的主要措施。
(实习编辑:李杏)
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当前我国心血管病死亡占总死亡的41%,其中,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。国内外研究均证实,降低高血压患者的血压水平可减少40%~50%的脑卒中和15%~30%的心肌梗死危险。2014年10月8日是第十七个全国高血压日,主题是“知晓您的血压”。广东省人民医院心内科高血压研究室主任陈鲁原指出,知晓,不仅要知道血压水平,更要知道水压水平代表的意义,知道家庭测量血压的重要性,知晓如何选择合适的血压计。