从1929年德国的Forssman医生进行了第一例心导管手术至今,心脏介入治疗已经走过了97年,在这个漫长的过程中,心脏介入治疗经历了哪些创新?在第18届中国南方国际心血管病学术会议上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心导管室主任葛均波教授为我们详细讲解了心脏介入治疗的创新发展历史。
1.第一例心导管手术
1929年,德国25岁的Forssman医生,第一次将导尿管插入了自己的心脏。他的这一创举在1956年获得了诺贝尔生理学及医学奖。
2.第一例经皮冠状动脉形成术
1977年9月16日,德国医生Grüentzig实施世界首例经皮冠状动脉球囊扩张,即用一个球囊给血管做扩张,缓解了患者冠状动脉狭窄的症状。
3.第一例冠脉支架植入术
1986年,为了改善气囊扩展血管的缺点,有人提出用冠状动脉支架代替球囊,1987年,第一次将支架放入人体,冠脉介入器械的重大突破。
4.第一例药物洗脱支架
2000年,药物洗脱支架(雷帕霉素药物洗脱支架)解决了之前的支架容易导致再狭窄的问题;2002年,药物洗脱支架已经广泛应用于临床。药物洗脱支架使支架解决了再狭窄的问题,但支架内血栓会阻碍支架的自然愈合进程,延迟内皮化进度,从而导致完全血栓的形成,支架内血栓可能已发致命风险。
5.完全可降解支架(BVS)问世
完全可降解支架(BVS)的问世完成了冠状动脉介入治疗的第四次革命。2013年,我过首例自主研发的可降解支架植入成功。
现在,心脏介入治疗已经进入了后冠脉介入时代,新的技术还在不断发展,包括经皮瓣膜介入治疗(TAVR);经皮左心耳封堵术;经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)及其他相关技术。
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