高血脂 血管危机制造者

　　第五位：糖尿病。糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当，同样容易导致动脉粥样硬化。

　　第六位：年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过45岁、女性超过55岁，就要注意积极防治高血脂。

　　周国良说，凡是有以上危险因素的人群，都应该高度关注自己的血脂情况。“没有症状不等于血脂不高。”周国良特别强调，由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，等到出现头晕目眩、头痛、胸闷、乏力、口角歪斜、不能说话等症状时，冠心病、脑中风等严重疾病也不远了。

　　血脂四指标 各有各意义

　　我们在门诊常常会见到一些病人拿着血液报告嘀咕：“上面明明只说我胆固醇高，为什么医生却说我是高血脂呢?”周国良指出，以为“胆固醇高不是血脂高”，实际上是一种非常错误的认识。

　　到底怎样才算是高血脂?“关键看四个指标。”周国良说。

　　在我们拿到的血脂测定报告单上，通常会显示四项指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及上文提到的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。“以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。”

　　由于形成血栓的“核心”正是胆固醇，所以在对高血脂的判定、诊断、治疗过程中，总胆固醇值是四个指标中最具有指示意义，也是最受关注的一个。

　　甘油三酯水平上升对高密度脂蛋白胆固醇水平改变不大，但会使有害的低密度脂蛋白胆固醇水平上升，增加动脉粥样硬化的发病几率。

　　至于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，很多市民都会对这两个又长又拗口的专业名词非常困惑。对此，北京心肺血管疾病研究所主任赵冬说：“可以把低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)理解为‘坏’胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)理解为‘好’胆固醇。”

　　“坏”胆固醇升高危害最大，它的颗粒小而密，特别容易透过血管上皮细胞“钻”进血管壁形成沉积，导致动脉逐渐狭窄甚至阻塞，与心肌梗塞发生的关系最为密切。因此在高血脂治疗中，首先要控制的指标就是低密度脂蛋白胆固醇。

　　相反，体内的“好”胆固醇水平高，对于身体是有益的，而且可以帮助降低“坏”胆固醇在体内的水平，不过，“好”胆固醇只能够在体内自行生成，目前促进体内成生“好”胆固醇的药物还在研发中，不过运动加适量的红酒可以促进体内“好”胆固醇的生成。

　　高血脂常见误区释疑：

　　“我这么瘦，怎么可能有高血脂?”

　　专家：高血脂与基因、饮食习惯、生活方式有关，与肥胖并没有直接、绝对关系。周教授介绍，过往病例中也有体重较轻的严重高血脂患者。

　　“去年才验过血脂正常，不用再检查了。”

　　专家：血脂水平曾经正常，不等于永远正常，年龄增长的危险因素不可忽视。血脂升高会在不知不觉中危害人的身体，当发现危险信号时往往为时已晚。市民应该关心、重视自己的身体，不要硬顶硬撑到无法坚持才看医生。

　　“ 是药三分毒，高血脂只要通过饮食调节和锻炼就能控制，无须吃药。”

　　专家：高血脂的治疗方法包括药物治疗措施和饮食控制、锻炼、戒烟等非药物治疗措施。而单纯的饮食控制和运动只能使胆固醇降低7%～9%。所以如果已经患上了血脂异常，仅依靠饮食和运动来控制是远远不够的，还必须服药。

　　“血脂降下来了，可以停药咯!”

　　专家：高血脂患者必须长期坚持服药，否则血脂有可能反弹至比原来更高的水平。此外降脂药的副作用很小。而且一旦出现副作用，只要及时停药，副作用基本上就会消失。

（实习编辑：李杏）

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