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专家谈高血压血压自测标准

2009-05-28 07:04:0039健康网社区
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核心提示:新发现的高血压患者、刚开始服用降压药者、调整药量和换药的患者,每天应测三次血压,早起后一次,午睡后一次,晚睡前一次,连续测一个月,全部记录下来。这三个自测的血压就相当于一个简易的24小时动态血压,帮助医生给血压分型、选择药物、判断疗效。<br>

  中国高血压联盟秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科王文教授,首都医科大学附属北京安贞医院高血压科余振球教授在接受采访时都表示,不仅患者,很多医生也不清楚要定期给血压计校准的事情,上述提醒非常必要。

  电子血压计认准认证标志

  虽然水银血压计比较稳定,但患者不方便自己操作。而且水银血压计存在污染环境的问题,目前北美欧洲一些国家在临床上已经逐渐减少使用。患者在家自测血压时,提倡使用电子血压计,其简单易行,方便患者操作。目前的电子血压计有上臂式、腕式,以及手指式,最好用上臂式电子血压计,袖带可以与心脏保持在同一水平。

  为获得可靠、准确的结果,电子血压计的质量很重要。目前我国市场上电子血压计质量良莠不齐,患者应购买有国际认证的电子血压计——在血压计的外包装、机身或说明书上,有欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)或美国仪器协会(AAMI)认证的标志之一,而不是仅仅认厂家的牌子。

  超过135/85可能就是高血压

  中国高血压联盟秘书长 王 文

  目前,国际上高血压的诊断标准为:在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,即为高血压。医院和诊所比较嘈杂,家庭比较安静;患者就诊时焦虑,看到医生比较紧张,在家则没有心理多方面因素的影响;到医院就诊会比较劳累,在家测量之前可以充分休息,所以,家庭自测的血压值会低于在医院测量的血压。

  因此,自测血压的标准值要比医院测量值低5毫米汞柱,即如果家里的自测血压是135/85毫米汞柱,就相当于诊室的140/90毫米汞柱。如果不是在同一天,多次家庭自测血压高压达到或超过135毫米汞柱,低压达到或超过85毫米汞柱,就可诊断为高血压。

  高压高、低压高危害都很大

  高血压分为三个类型,第一种是舒张压、收缩压都高,如170/110毫米汞柱;第二种是收缩压比较高、舒张压不高甚至偏低一点,如160/70毫米汞柱,称作“收缩期高血压”;第三种是收缩压不高、舒张压高,例如120/100毫米汞柱,称作“舒张期高血压”。

  收缩期高血压常见于老年人,原来认为随着年龄增大,高压必然也会升高,所以对于此种类型的高血压不是很重视。近年的研究发现,收缩期高血压也很危险,容易发生脑出血等,同样应该积极控制,及时把收缩压降下来。

  舒张期高血压,在年轻的“小胖子”中更多见,因为此类患者发病年龄早,危害时间长,也要积极控制。这类患者应先改变生活方式,如果控制效果不佳,要在医生指导下及时用药。

  所以说,无论是哪种类型的高血压,危害都比血压正常的人要高,都应该及时控制。

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(实习编辑:李杏)

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柯元南主任医师 中日友好医院  心脏内科

柯元南,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现任心脏内科专业首席专家,中央保健委员会会诊专家。中华医学会心血管病分会常务委员,中国医师协会心血管病专业委员会委员、中国医师协会理事、北京医学会心血管病专业委员会委员、国家药品食品监督管理局药审专家及中华心血管病杂志、中国循环杂志、中国药学杂志、中日友好医院学报等十余种杂志编委。学习工作经历:1970年毕业于北京协和医科大学医学系,1982年毕业于德国海德堡大学医学院。从医三十余年。专业特长:主要从事冠心病、高血压病、高血脂、心力衰竭及介入心脏病治疗和心血管临床药理研究及新药开发等工作,尤其擅长复杂、疑难心血管病的诊断治疗。主持并参与多项新药开发及国际多中心协作研究。发表论文100余篇,参与专著撰写8部。

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