专访广州军区总医院心内科洪长江：高血压用药不能自作主张

　　有些病人今天发现血压高了点就吃多半片，血压低了点就少吃半片，这样是不合适的，要根据血压的整体变化趋势来调整用药。

　　39健康网：对于一般的高血压患者，需要应该降到什么程度？

　　洪长江博士回答说：一般的高血压患者是将血压降到140/90mmHg以下，不过我们也有一个概念是叫"理想血压"，即120/80mmHg。一般是以140/90mmHg为最低标准，不过能降到"理想血压"以下的话可能并发症会更少一点。如合并糖尿病或肾脏疾病可以降到更低水平，如130/80mmHg。

　　洪博士强调，对于一些老年人，都合并有动脉粥样硬化，特别是颈部血管狭窄，如果血压降得过低可能导致脑部供血不足，甚至会导致脑梗塞发病率增加。所以对于这些患者来说，血压可不不要求降到很低的水平。老年的高血压的特点是，收缩压很高，舒张压低，主要是将收缩压控制好。

　　上面的患者提到经常更换医生，不是好的习惯，我们建议尽量是要固定医生，不同的医生的知识面不同、侧重点不同，可能开的药也会不同。如果经常更换医生的话可能会将自己弄糊涂了。

　　还有些病人，是诊所高血压，来到医院测量的时候发现是高血压，但是回去测量发现血压并不高。

　　39健康网：在网上有不少降压仪，有网友跃跃欲试，有些宣传是不服药就能控制血压，请问洪博士，降压仪是否有效？

　　洪长江博士解释说，市面上有较多的什么降压仪，称能治愈高血压，这是不可能的，降压仪不能替代药物治疗，有些治疗仪可能会高血压的治疗有一定的辅助作用，但是一定要坚持药物治疗。

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（责任编辑：潘东波）

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